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男，65岁。无牙颌10年，新义齿修复2个月，主诉咀嚼无力。检查：上下无牙颌牙槽嵴较低平，黏膜正常；义齿基托贴合，边缘伸展适度；正中牙合咬合时，外耳道触诊双侧髁突撞击明显，咬合接触关系良好，息止牙合间隙为5mm。
男，65岁。无牙颌10年，新义齿修复2个月，主诉咀嚼无力。检查：上下无牙颌牙槽嵴较低平，黏膜正常；义齿基托贴合，边缘伸展适度；正中牙合咬合时，外耳道触诊双侧髁突撞击明显，咬合接触关系良好，息止牙合间隙为5mm。
患者戴用该义齿还可能出现的临床表现是
A:说话时有义齿撞击音
B:口角下垂
C:面部肌肉紧张
D:黏膜广泛压痛
E:义齿不稳定
A:说话时有义齿撞击音
B:口角下垂
C:面部肌肉紧张
D:黏膜广泛压痛
E:义齿不稳定
参考答案
参考解析
解析：该题考查的是全口义齿垂直距离异常的诊断和处理。题64：正确答案是C。根据主诉咀嚼无力和息止牙合间隙过大(＞3mm)，可确定该患者的咬合垂直距离过低。如果是垂直距离过高，息止牙合间隙应减小或为0，患者可能主诉咀嚼费力。主诉和检查未发现义齿固位问题。外耳道触诊结果说明患者的正中关系没有错误。息止牙合间隙5mm不是咬合时的间隙，不存在人工牙开牙合的问题。题65：正确答案是B。垂直距离过低者可能有口角下垂的表现。其他选项均为垂直距离过高时的表现。题66：正确答案是E。垂直距离过低，只能重新制作义齿恢复正确的垂直距离。只加高下颌后牙会导致前牙开牙合，咬合不平衡等。调牙合、缓冲不能增加垂直距离，也不能利用基托重衬来抬高垂直距离。
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