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10岁男孩，因急性肾炎住院，突然感到头痛，眼花手足抽搐，BP20/16kPa，治疗首先应给予
A.肌注安定
B.肌注利血平
C.静滴硝普钠
D.静注二氮嗪
E.口服肼苯哒嗪
B.肌注利血平
C.静滴硝普钠
D.静注二氮嗪
E.口服肼苯哒嗪
参考答案
参考解析
解析：急性肾炎高血压脑病临床表现：血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑病症状可迅速消失。由患者的临床表现可知患儿此时并发高血压脑病，高血压脑病时，应首选硝普钠25mg加入5％葡萄糖液500ml（50μg/ml），开始以每分钟1μg/kg速度静脉滴注，无效时逐渐增加滴速，但最大不得超过每分钟8μg/kg。
【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
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考题
7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为A、急性肾病B、急性肾炎、高血压脑病C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、急性肾炎、急性肾衰
考题
患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检：体温37．6℃，血压22／16kPa(165／120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个／liP，血尿素氮5．8mmol／L。诊断考虑为A．急性肾炎合并肾功能不全B．急性肾炎合并高血压脑病C．急性肾炎合并循环充血D．急进性肾炎E．慢性肾炎
考题
患儿，8岁。水肿，少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花，呕吐，血压22．7／16kPa (170／120mmHg)，尿常规：尿蛋白(+)，红细胞30／HP，颗粒管型．～1／HP。诊断可能为A.肾炎性肾病B.急性肾炎高血压脑病C.慢性肾炎D.急性肾炎循环充血E.急进性肾炎
考题
7岁小儿，水肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa(170/120mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(++)，红细胞20/HP，颗粒管型0~1/HP。诊断为A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰竭
考题
急性肾炎患儿，发病第5天，水肿加重.少尿，BP20/13.3kPa.有头痛，眼花、气促不能平卧，两肺背部有少许湿啰音，应首选A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.地西泮
D.甘露醇
E.硝普钠
考题
8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L患者手足搐搦的原因为
A.缺Mg
B.缺Cr
C.缺Na
D.缺K
E.缺Ca
考题
8岁，男孩，因水肿、少尿10天住院，按急性肾炎治疗20天痊愈出院，以下处理中哪项不妥（）A、注意休息，避免剧烈运动B、红细胞沉降率正常可恢复上学C、尿液Addis，计数恢复正常才能正常活动D、预防感染，定期给予长效青霉素E、以上均不是
考题
初产妇，现妊娠38周，近一周出现下肢浮肿，头痛眼花，视力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，测血压26/16kPa（195/120mmHg），昏睡，胎位头位，胎心音好，尿蛋白（++），水肿（++++）此病人正确处理应是（）A、立即剖宫产B、积极治疗一周，考虑终止妊娠C、抽搐控制6-8小时剖宫产D、积极治疗，等待自然分娩E、立即人工破膜及静滴催产素
考题
12岁男孩。因患急性肾炎住院，血压165／115mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为（）A、心力衰竭B、肾衰竭C、高血压脑病D、代谢性酸中毒E、并发化脓性脑膜炎
考题
10岁男孩，因患急性肾炎住院，血压22．6／16kPa（170／120mmHg），烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为（）A、心力衰竭B、高血压脑病C、代谢性酸中毒D、并发化脓性脑膜炎E、肾功能衰竭
考题
患儿，10岁。水肿，少尿4日，今头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1C体检：体温37．6℃，血压22／16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检：白（++），红细胞15～20个／HP，血尿素5．8mmol／L。诊断考虑为（）A、急性肾炎合并肾功能不全B、急性肾炎合并高血压脑病C、急性肾炎合并循环充血D、急进性肾炎E、慢性肾炎
考题
患儿，9岁。水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊，体检：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压22／16kPa（165／120mmHg），给予紧急处理，错误的是（）A、吸氧B、肌注安定C、20％甘露醇滴注D、硝普钠静推E、二氮嗪快速静推
考题
8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L患者手足搐搦的原因为（）A、缺NaB、缺CaC、缺MgD、缺KE、缺Cr
考题
单选题患儿，8岁。水肿，少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花，呕吐，血压22．7／16kPa（170／120mmHg），尿蛋白（+），红细胞30个／HP，颗粒管型0～1个／、HP，诊断可能为（）A
肾炎性肾病B
急性肾炎高血压脑病C
慢性肾炎D
急性肾炎循环充血E
急进性肾炎
考题
单选题8岁，男孩，因水肿、少尿10天住院，按急性肾炎治疗20天痊愈出院，以下处理中哪项不妥（）A
注意休息，避免剧烈运动B
红细胞沉降率正常可恢复上学C
尿液Addis，计数恢复正常才能正常活动D
预防感染，定期给予长效青霉素E
以上均不是
考题
单选题患儿，9岁。水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊，体检：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压22／16kPa（165／120mmHg），给予紧急处理，错误的是（）A
吸氧B
肌注安定C
20％甘露醇滴注D
硝普钠静推E
二氮嗪快速静推
考题
单选题8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L患者手足搐搦的原因为（）A
缺NaB
缺CaC
缺MgD
缺KE
缺Cr
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