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8个月患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来腹泻,食欲不振,有异食癖,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5~1012/L。最可能的诊断是
A、营养性大细胞性贫血
B、生理性贫血
C、营养性感染性贫血
D、营养性缺铁性贫血
E、先天性再生低下性贫血
B、生理性贫血
C、营养性感染性贫血
D、营养性缺铁性贫血
E、先天性再生低下性贫血
参考答案
参考解析
解析:营养性缺铁性贫血诊断要点:
(1)病史:有明确的缺铁病史:如喂养不当,铁摄入量不足,吸收障碍,需要增多或慢性失血等。
(2)临床表现:发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,神疲乏力,食欲减退,或异食癖。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。
(3)实验室及特殊检查:①贫血为小细胞低色素性,平均血红蛋白浓度(MCHC)<0.31,红细胞平均体积(MCV)<80fl,平均血红蛋白(MCH)<26pg。②3月~6岁血红蛋白<110g/L,6岁以上血红蛋白<120g/L。③血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。
(1)病史:有明确的缺铁病史:如喂养不当,铁摄入量不足,吸收障碍,需要增多或慢性失血等。
(2)临床表现:发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,神疲乏力,食欲减退,或异食癖。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。
(3)实验室及特殊检查:①贫血为小细胞低色素性,平均血红蛋白浓度(MCHC)<0.31,红细胞平均体积(MCV)<80fl,平均血红蛋白(MCH)<26pg。②3月~6岁血红蛋白<110g/L,6岁以上血红蛋白<120g/L。③血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。
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考题
9个月小儿,牛乳喂养,未加辅食,近一个月来常腹泻,食欲减退,有异食癖,皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb70g/L血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主。应考虑下列哪种疾病A.生理性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性混合性贫血E.再生障碍性贫血
考题
8个月患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来腹泻,食欲不振,有异食癖,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1012/L,最可能是A.营养性感染性贫血B.营养性缺铁性贫血C.溶血性贫血D.生理性贫血E.先天性再生低下性贫血
考题
7个月女孩,近2个月腹泻,有异食癖,因皮肤苍白、厌食来诊。体温正常,心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下0.5cm,血象:RBC 3.9×1012/L,Hb 64g/L,MCV 64f1,MCH 25pg,WBC 8.0×109/L,血小板250×109/ L。预防该患儿的贫血应强调A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蛋黄、肉类辅食D.及时添加富含B族维生素辅食E.及时添加水果,蔬菜类辅食
考题
1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:Hb 78g/L,红细胞3.6×1012/L,血小板121×109/L。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.ABO溶血病
考题
8个月女孩,近2个月腹泻,有异食癖,因皮肤苍白,厌食来诊。体温正常,心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下0.5cm,血象:RBC 3.9×1012/L,Hb64g/L,MCV64fl,MCH25pg,WBC 8.0×109/L,血小板250×109/L。预防该患JL的贫血应强调A.及时添加富含B族维生素辅食B.牛乳喂养C.及时添加蛋黄、肉类辅食D.母乳喂养E.及时添加水果,蔬菜类辅食
考题
患儿男,9个月。牛乳喂养,未加辅食,近一个月来常腹泻,食欲减退,喜吃纸屑,皮肤黏膜苍白,肝肋下12cm,脾肋下0.5cm,血红蛋白(Hb)70g/L,血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主。下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大
A.血清铁( Sl)
B.血清叶酸量
C.总铁结合力(TIBC)
D.骨髓象
E.血红蛋白量
考题
患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂养,未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。红细胞3.0×10/L,血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央变淡。该患儿发病的原因主要为
A.未及时添加含维生素B较多的辅食
B.骨髓造血功能低下
C.红细胞破坏增多
D.未及时添加含铁较多的辅食
E.珠蛋白基因的缺失或点突变
考题
患儿,8个月,母乳喂养,未加辅食近2个月来腹泻,食欲不振,有异食癖,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5×10/L。最可能是A.营养性感染性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性感染性贫血
D.生理性贫血
E.先天性再生低下性贫血
考题
患儿,7个月。母乳喂养,未加辅食,食欲不振,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5×10/L。其诊断是( )A.营养性大细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性感染性贫血
D.生理性贫血
E.先天性再生障碍性贫血
考题
患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂养,未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央变淡。 该患儿发病的原因主要为() A、未及时添加含维生素B12较多的辅食B、骨髓造血功能低下C、红细胞破坏增多D、未及时添加含铁较多的辅食E、珠蛋白基因的缺失或点突变
考题
患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂养,未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央变淡。 根据目前诊断,主要治疗应是() A、铁剂+维生素CB、铁剂+维生素B12C、泼尼松+丙酸睾酮D、脾切除E、铁剂+维生素C+输血
考题
1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。最可能的诊断是()A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、生理性贫血E、ABO溶血病
考题
1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。贫血程度为()A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、以上都不是
考题
患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂养,未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央变淡。 该患儿最可能的诊断是()A、营养性巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、营养性缺铁性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血
考题
单选题一8个月患儿,母乳喂养,未添加辅食,近两个月常腹泻,食欲小振,皮肤、黏膜苍白,肝右肋下3cm,脾肋下1.5cm,Hb 67g/L,RBC 3.5Xl012/L 。 该患儿最可能的诊断为 ( )A
营养性缺铁性贫血B
营养性大细胞性贫血C
生理性贫血D
再生障碍性贫血
考题
单选题患儿,7个月。母乳喂养,未加辅食,食欲不振,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5×1012/L。其诊断是()A
营养性大细胞性贫血B
营养性缺铁性贫血C
营养性感染性贫血D
生理性贫血E
先天性再生障碍性贫血
考题
单选题8个月患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来腹泻,食欲不振,有异食癖,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5~1012/L。最可能的诊断是( )。A
营养性大细胞性贫血B
生理性贫血C
营养性感染性贫血D
营养性缺铁性贫血E
先天性再生低下性贫血
考题
单选题九个月小儿,牛乳喂养,未加辅食,近1个月来常腹泻,食欲减退,有异食癖,皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb70g/L,血涂片:血细胞大小不等,以小细胞为主。对该患儿的护理,以下哪项措施不妥()。A
母乳喂养,及时添加辅食B
按医嘱给予胃蛋白酶,胰酶等药物C
注意保护性隔离,以免交叉感染D
如需服用铁剂,应少饮用含有维生素C的果汁E
适当活动,避免疲劳
考题
单选题九个月小儿,牛乳喂养,未加辅食,近1个月来常腹泻,食欲减退,有异食癖,皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb70g/L,血涂片:血细胞大小不等,以小细胞为主。下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大()。A
SLB
血清叶酸含量C
TIBCD
骨髓象E
血红蛋白含量
考题
单选题1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。贫血程度为()A
轻度贫血B
中度贫血C
重度贫血D
极重度贫血E
生理性贫血
考题
单选题9个月小儿,牛乳喂养,未加辅食,近1个月来常腹泻,食欲减退,有异食癖,皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb70g/L,血涂片:血细胞大小不等,以小细胞为主。该患儿最主要的护理问题是()。A
营养失调:低于机体需要量B
体液不足C
有感染的危险D
气体交换受损E
知识缺乏
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