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患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T39.5℃，P115次/min，R30次/min ，BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。最可能的诊断是A、淋巴结结核
B、坏死性淋巴结炎
C、淋巴瘤
D、败血症
E、鼠疫
降低此病病死率的关键治疗是A、早期应用抗生素
B、对症治疗
C、局部治疗
D、免疫治疗
E、营养治疗
在血清检查中，可对此病做出快速诊断的是A、间接血凝法（PHA）
B、酶联免疫吸附试验（ELISA）
C、放射免疫沉淀试验（RIP）
D、荧光抗体法（FA）
E、化学发光免疫分析法（CLIA）
参考答案
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考题
男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽搐一次来诊，查体：T39.5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心腹 (－)，无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是A．查血常规B．静脉滴注抗生素C．吸氧D．降温E．做脑电图
考题
男，2岁半，因发热18h，咳嗽，半小时前突然抽风一次来诊，查体：T39.5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹（一），无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥；应给予的及时处理是（ ）。A．查血常规B．静点抗生素C．吸氧D．降温E．做脑电图
考题
男，2岁半，因发热、咳嗽18小时、半小时前突然抽搐1次来诊。查体：T39．5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹(-)，无脑征。临床诊断为上感，高热惊厥。应给予的及时处理是( )A、查血常规B、静点抗生素C、吸氧D、降温E、做脑电图
考题
男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽搐一次来诊，查体，T39.5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹 (－)，无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是A．查血常规B．吸氧C．静脉滴注抗生素D．降温E．做脑电图
考题
患者，男，25岁，发热3周，开始38℃左右，后逐渐升高，伴乏力、纳差、腹胀，于7月20日来诊，平日经常在街头小摊进食。查体：T39.5℃，P88次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，表情淡漠，腹部可见几个充血性皮疹，脾肋下可触及，实验室检查：WBC4.0×10/L，Hb120g/L，该患者肠道淋巴结可能出现的病变不包括A、坏死B、髓样肿胀C、中性粒细胞浸润D、溃疡E、增生
考题
患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括
A、气管移向健侧B、右胸活动度小C、右胸肋间隙变窄D、右胸叩诊浊音E、右肺呼吸音减弱
考题
患者男,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是
A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸肋间隙变窄D、右胸活动度小E、右肺呼吸音减弱
考题
男，2岁半，因发热、咳嗽18小时、半小时前突然抽搐1次来诊。查体：T39．5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹(-)，无脑征。临床诊断为上感，高热惊厥。应给予的及时处理是( )A.查血常规
B.吸氧
C.降温
D.做脑电图
E.静点抗生素
考题
患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）A细菌性肺炎B伤寒C胸膜炎D心肌炎E败血症F斑疹伤寒G钩端螺旋体病H登革热
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