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一女性,48 岁,鼻塞,咳嗽,咳痰一月,胸片示结节状阴影。尿常规:蛋白(+),红细胞6-10/HP。c-ANCA(+)。肾穿刺见肉芽肿性炎症,坏死性血管炎。该病人诊断A、变应性肉芽肿性血管炎

B、韦格纳肉芽钟

C、川畸病

D、显微镜下血管炎

E、结节性多动脉炎

治疗该病人标准疗法为A、糖皮质激素+环磷酰胺

B、糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白

C、非甾体抗炎药+糖皮质激素

D、血浆透析

E、糖皮质激素+抗菌素


参考答案

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考题 患者,女,30岁。现症见腰痛、尿频、尿急。尿常规检查示:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示:肾盂、肾盏变形,缩窄。应首先考虑的诊断为A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液

考题 患儿,男,13岁,因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。该患儿最可能的诊断是A、肺出血肾炎综合征B、肺结核C、韦格纳肉芽肿病D、变应性肉芽肿病E、结节性多动脉炎最具有诊断意义的检查是A、胸部CTB、PPD试验C、抗核抗体检查D、肾活检E、抗肾小球基膜(GBM)抗体检查如肾活检见肉芽肿性炎症,伴坏死性血管炎,可诊断为A、变应性肉芽肿病B、韦格纳肉芽肿病C、肺出血肾炎综合征D、结节性多动脉炎E、显微镜下血管炎确诊后最佳的治疗方案为A、糖皮质激素B、糖皮质激素+免疫球蛋白C、糖皮质激素+环磷酰胺D、糖皮质激素+抗生素E、糖皮质激素+肾移植

考题 患者,女性,48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月,伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规:蛋白(+),红细胞6~10个/HP。C-ANCA阳性,RF阳性。肾穿刺活检见肉芽肿性炎症和节段性坏死性血管炎。判断患者病情活动最重要的参考指标为A、ESRB、CRPC、尿红细胞数量D、C-ANCA滴度E、RF滴度该患者最可能的诊断为A、变应性肉芽肿性血管炎B、Wegener肉芽肿C、川畸病D、显微镜下多血管炎E、结节性多动脉炎对该患者的标准治疗方法为A、糖皮质激素+环磷酰胺B、糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白C、非甾体抗炎药+糖皮质激素D、血液透析E、糖皮质激素+抗生素

考题 患儿,男,13岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白 (+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。该患儿最可能的诊断是A.肺出血肾炎综合征B.肺结核C.韦格纳肉芽肿病D.变应性肉芽肿病E.结节性多动脉炎

考题 患者,女性,48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月,伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规:蛋白(+),红细胞6~10个/HP。C-ANCA 1:80阳性,RF 1:320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症,伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为()A变应性肉芽肿性血管炎BWegener肉芽肿C川畸病D显微镜下多血管炎E结节性多动脉炎

考题 女性,53岁,糖尿病多年。近1年来,消瘦,咳嗽,发热,胸片示双上肺片絮状阴影,右上有4cm×5cm空洞,双下肺有点状结节阴影,其诊断可能为( )女性,35岁,1年来咳嗽,咳痰,痰中带血,逐渐加重的右上胸痛,胸片右上肺后段厚壁空洞,洞壁凹凸不平。本病应考虑为( )A慢性肺脓肿B肺结核空洞C坏死性肉芽肿D癌性空洞E支气管肺囊肿合并感染

考题 男性,72岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是( )女性,52岁,咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是( )女性,67岁,咳嗽5月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发小结节影,最有可能的诊断是( )A肺癌(中央型)B周围型肺癌C细支气管-肺泡细胞癌D肺脓肿E肺结核球

考题 男性,23岁,高热10天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平( )男性65岁,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺门团块影( )女性,24岁,高热1个月余,伴乏力盗汗,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀一致( )男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影( )男性,45岁,反复咯血5~6年,胸片可见下肺纹理粗乱( )A继发性肺结核B肺脓肿C肺癌D支气管扩张E急性血行播散型肺结核

考题 一女性,48岁,鼻塞,咳嗽,咳痰一月,胸片示结节状阴影。尿常规:蛋白(+),红细胞6-10/HP。c-ANCA(+)。肾穿刺见肉芽肿性炎症,坏死性血管炎。该病人诊断()A变应性肉芽肿性血管炎B韦格纳肉芽钟C川畸病D显微镜下血管炎E结节性多动脉炎