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男性,21岁,发烧38度,三天后好转。一周后觉双下肢无力,逐渐加重,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是:

A、格林-巴利综合征

B、急性硬脊膜外脓肿

C、脊髓出血

D、急性脊髓炎

E、脊髓肿瘤


参考答案

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考题 患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常该患者诊断应考虑A、吉兰-巴雷综合征B、脊髓出血C、急性脊髓炎D、脊椎转移瘤E、亚急性联合变性该病急性期治疗,下列不必要的是A、选用适当抗生素B、大量使用脱水药物C、皮质类固醇激素D、早期康复训练E、处理排尿障碍,防治尿路感染及防治褥疮该病最常损害节段是A、颈膨大B、T12~L2节段C、T3~T5节段D、腰膨大E、网锥

考题 男性,25岁,狂犬病疫苗注射后一天出现荨麻疹,3天后消退。第7天后,再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难。体检:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ级,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性,脊柱无压痛。狂犬疫苗注射后,视力正常,胸4以下深浅感觉缺失。最可能的诊断是A.狂犬病B.急性脊髓炎C.视神经脊髓炎D.脊髓出血E.脊髓肿瘤

考题 男患,37岁,在"感冒"、发烧好转1周后,自觉下肢麻木无力,2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转,仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项 A、双侧周围性面神经瘫B、手套、袜套样分布的感觉障碍C、T5以下各种感觉均消失D、C3以下各种感觉均消失E、右半身各种感觉均消失

考题 女性,30岁,低热、乏力1天后出现双下肢无力,呈进行性发展,于3天内发展至双下肢完全瘫痪,伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体:双下肢肌力丧失,肌张力低下,双下肢巴宾斯基征阴性,双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常,压颈试验椎管通畅,最可能的诊断是 A、多发性硬化B、急性感染性多发性神经炎C、脊髓肿瘤D、急性脊髓炎E、脊髓灰质炎

考题 患者男性,36岁。车祸致腰背部受伤,腰部活动明显受限,双下肢出现弛缓性瘫痪,大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是A、脊髓挫伤B、脊髓受压C、脊髓出血D、马尾神经损伤E、脊髓震荡

考题 青年男性,发热38℃,周身不适,3天后好转。一周后先觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪,尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅,脑脊液化验正常。诊断应考虑 A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性硬脊膜外脓肿C、急性横贯性脊髓炎D、脊髓出血E、脊椎转移瘤

考题 患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常该患者诊断应考虑 A.急性脊髓炎 B.亚急性联合变性 C.脊椎转移瘤 D.吉兰-巴雷综合征 E.脊髓出血

考题 患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常该病急性期治疗,下列不必要的是 A.选用适当抗生素 B.大量使用脱水药物 C.皮质类固醇激素 D.早期康复训练 E.处理排尿障碍,防治尿路感染及防治褥疮

考题 患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常该病最常损害节段是 A.颈膨大 B.腰膨大 C.T12~L2节段 D.网锥 E.T3~T5节段