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患者男，30岁，因“脑外伤昏迷1 h”来诊。查体：BP 180/100 mmHg，P 60次/min，R 24次/min；GCS 6分；瞳孔：L∶R＝4 mm∶1 mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为A、颅脑X线片
B、腰穿
C、颅脑超声
D、颅脑CT
E、脑血管造影
颅脑CT：左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量70 ml，同侧脑室受压，中线向右移位16 mm。该患者目前最适宜的治疗方法为A、严密观察
B、大量应用激素
C、腰椎穿刺放液
D、急诊开颅手术
E、绝对休息，对症处理
麻醉处理错误的是A、注意水、电解质、酸碱平衡
B、有脑水肿时用脱水剂
C、保持呼吸道通畅
D、行浅麻醉下气管内插管
E、适当补充肾上腺皮质激素
参考答案
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考题
患者女，20岁，因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体：P100次/min，BP90/70mmHg；意识清楚，面色苍白；全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是A、胃破裂B、腹壁血肿C、肝、脾破裂D、小肠破裂E、胆囊破裂
考题
患者，男，75岁，1年来乏力，面色苍白。因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，T 34℃，BP 60／50 mmHg，R 14／min，P 49／min，腱反射减弱，术后出现上述症状最可能的原因 ( )A．麻醉药过量B．术后感染C．黏液性水肿昏迷D．感染中毒性脑病E．失血性休克
考题
患者男，39岁，因“颅脑外伤2 h”直入手术室。查体：BP 200/110 mmHg，HR 100次/min；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5 mm∶3 mm，对光反射消失。该患者ASA分级为A、ASA ⅡB、ASA ⅢC、ASA ⅣD、ASA ⅤE、ASA ⅤE选择快速诱导，以下药物中不宜使用A、异丙酚B、咪唑安定C、氯胺酮D、地西泮E、硫喷妥钠
考题
患者男，30岁，因“头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6 h”来诊。查体：T 39 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 105/83 mmHg；浅昏迷，右额部可见伤口约3 cm×4 cm大小，有血性液体外流；两瞳孔等大正圆；右上肢活动少。首先检查A、颅脑X线片B、颅脑CTC、颅脑MRID、颅脑多普勒超声E、颅内压测定可除外的诊断是A、急性硬膜外血肿B、开放性颅脑损伤C、颅骨骨折D、急性颅脑火器伤E、脑挫裂伤最适宜的治疗措施是A、抗休克B、伤口加压包扎C、抗生素D、物理降温E、彻底清创，修补硬脑膜
考题
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体：BP 130/70 mmHg，HR 90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT
考题
患者女,30岁,农民,因“房屋倒塌压在上半身30 min,呼吸困难”来诊。查体:意识清楚,BP 130／86 mmHg,P 100次／min,R 30次／min,结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是
A、早期创伤性休克B、创伤性窒息C、挤压综合征D、开放性气胸E、眼结膜损伤
考题
患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T37.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
考题
患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。应尽快做的处理包括（）。A积极补充血容量B静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250mlC血液滤过D腹膜透析/血液透析E强心、利尿、扩血管F结肠透析
考题
患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有（）。A支气管哮喘B糖尿病肾病并急性左心衰竭C肺部感染D心脏压塞E急性呼吸窘迫综合征F心源性休克
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