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患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE 68 U (正常33±10 U)、PPD 5 U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检,病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。最可能的诊断是A、肺门淋巴结核

B、原发综合征

C、Ⅱ期肺结节病

D、淋巴瘤

E、转移性肺癌

首选处理方案是(提示 以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌,诊断Ⅱ期肺结节病。)A、布地奈德吸入剂吸入治疗

B、甲氨蝶呤口服治疗

C、泼尼松口服治疗

D、暂不治疗,观察6个月

E、非类固醇类抗炎药治疗

应选择的处理方法是(提示 以上病例口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月,症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少;但头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg。)A、立即停止口服泼尼松

B、加用噻嗪类利尿剂

C、尽快减用泼尼松剂量

D、开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药

E、不必更改治疗方案、继续观察

处理方法是(提示 口服泼尼松后病情明显好转,每隔2周递减泼尼松5 mg/d,至治疗后第6个月时,泼尼松已减至5 mg/d,两肺微结节明显增多,DLco下降,证实因泼尼松减量过快引起复发。)A、加用其他免疫抑制剂

B、换用其他免疫抑制剂

C、加用皮质激素吸入治疗

D、将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后,缓慢递减剂量

E、继续观察


参考答案

更多 “ 患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE 68 U (正常33±10 U)、PPD 5 U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检,病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。最可能的诊断是A、肺门淋巴结核B、原发综合征C、Ⅱ期肺结节病D、淋巴瘤E、转移性肺癌首选处理方案是(提示 以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌,诊断Ⅱ期肺结节病。)A、布地奈德吸入剂吸入治疗B、甲氨蝶呤口服治疗C、泼尼松口服治疗D、暂不治疗,观察6个月E、非类固醇类抗炎药治疗应选择的处理方法是(提示 以上病例口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月,症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少;但头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg。)A、立即停止口服泼尼松B、加用噻嗪类利尿剂C、尽快减用泼尼松剂量D、开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药E、不必更改治疗方案、继续观察处理方法是(提示 口服泼尼松后病情明显好转,每隔2周递减泼尼松5 mg/d,至治疗后第6个月时,泼尼松已减至5 mg/d,两肺微结节明显增多,DLco下降,证实因泼尼松减量过快引起复发。)A、加用其他免疫抑制剂B、换用其他免疫抑制剂C、加用皮质激素吸入治疗D、将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后,缓慢递减剂量E、继续观察 ” 相关考题
考题 患者女性,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红肿硬结,直径16mm,伴水疤。该患者最可能的诊断是A.肺癌B.结节病C.淋巴瘤D.肺结核E.硅沉着病(矽肺)

考题 Ⅲ期肺内结节病的胸部X线表现下列哪项是最正确的A.两侧肺门和纵隔淋巴结肿大B.肺部浸润或纤维化、无肺门淋巴结肿大C.肺门淋巴结肿大,伴肺浸润D.纵隔淋巴结肿大,伴有气管旁淋巴结肿大E.肺部对称性结节状阴影,肺门淋巴肿大

考题 患者女,17岁,X线胸片示两侧肺门淋巴结肿大伴右肺浸润,有可能是 A、淋巴瘤样肉芽肿B、肺门淋巴结核并肺结核C、Ⅱ期肺结节病D、支气管中心性肉芽肿E、淋巴瘤

考题 共用题干 患者,女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余,X线胸片示右上肺阴影,疑诊肺结核收住入院。应采取的隔离措施是()A:消化道隔离B:呼吸道隔离C:保护性隔离D:接触隔离E:床边隔离

考题 患者女性,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红肿硬结,直径16mm,伴水疱。该患者最可能的诊断是 A.肺癌 B.结节病 C.淋巴瘤 D.肺结核 E.硅沉着病(矽肺)

考题 患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE68U(正常33±10U)、PPD5U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检,病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。应选择的处理方法是()(提示:以上病例口服泼尼松30mg/d治疗后2个月,症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少;但头晕头痛、血压升高至160/90mmHg。)A立即停止口服泼尼松B加用噻嗪类利尿剂C尽快减用泼尼松剂量D开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药E不必更改治疗方案、继续观察

考题 患者女,17岁,X线胸片示两侧肺门淋巴结肿大伴右肺浸润,有可能是()A淋巴瘤样肉芽肿B肺门淋巴结核并肺结核CⅡ期肺结节病D支气管中心性肉芽肿E淋巴瘤

考题 患者女,17岁,X线胸片示两侧肺门淋巴结肿大伴右肺浸润,有可能是()。A淋巴瘤样肉芽肿B肺门淋巴结核并肺结核CⅡ期肺结节病D支气管中心性肉芽肿E淋巴瘤

考题 男,36岁,乏力伴少量咯血2月。体检:浅表淋巴结无肿大,右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影,诊断首先考虑( )男,25岁,低热,干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑( )A结核球B原发性肺结核C肺脓肿D结节病E浸润型肺结核

考题 71、结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。