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病历摘要:患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。应选择何种麻醉A、局麻

B、全麻经口气管插管

C、全麻经鼻盲探气管内插管

D、全麻(静脉麻醉)

E、针麻

术中需重视A、血压的变化

B、呼吸道的通畅

C、液体的输入

D、心脏功能监测

E、大便情况

F、全身关节活动情况

术后病人完全清醒拔管,但呼吸道又不通畅首先应如何处理A、再次气管插管

B、托起下颌

C、应用口咽通气道

D、口腔吸引

E、应用呼吸兴奋剂

上述如病人不合作,可考虑应用A、氟芬合剂

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、异丙酚

E、肌肉松弛药

该患者在插管过程中下列哪些药物一定不能用A、抗菌素

B、阿曲库铵

C、维库溴铵

D、利多卡因表面麻药

E、生理盐水

F、贺斯

G、阿托品

该患者手术顺利,手术后病情平稳,该患者的气管导管应该何时拔出A、为避免应激反应,手术后尚未清醒就应该拔出

B、手术后带导管回ICU,一周后拔出

C、待麻醉完全清醒后,拔出导管

D、待麻醉完全清醒后,在强力镇静药物镇静状态下拔出导管

E、手术后即行气管切开后,拔出导管

该患者气管内一次吸痰的时间应限制在A、2秒以内

B、5秒以内

C、10秒以内

D、20秒以内

E、30秒以内

F、40秒以内

G、50秒以内

该患者气管插管前仔细听两侧呼吸音的最主要目的是哪一项A、了解两肺的通气情况

B、了解健肺的通气情况

C、作为插管完成后的鉴别对照

D、了解患者是否有分泌物

E、了解患者的肺功能

F、检查患者是否有哮喘


参考答案

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考题 以下不是开放复位坚强内固定适应证的是A、多发性或粉碎性骨折B、全面部骨折C、无明显移位的上、下颌骨骨折D、感染的下颌骨骨折E、大的开放性骨折

考题 一患者因钝器打击颏部,检查发现颏部粉碎性骨折导致舌后坠,引起窒息,最合理的急救措施是A、牵舌至口外B、经口或者鼻腔行气管插管C、固定下颌骨骨折D、托下颌角向前E、牵舌至口外,并托下颌角前移

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考题 患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。应选择何种麻醉 ( )A、局麻+强化B、全麻经口气管插管C、全麻经鼻盲探气管内插管D、全麻(静脉麻醉)E、针麻术中需重视哪一项 ( )A、血压的变化B、呼吸道的通畅C、液体的输入D、心脏功能监测E、以上均是术后病人呼吸道不通畅应如何处理 ( )A、再次气管插管B、托起下颌C、应用口咽通气道D、口腔吸引分泌物E、应用呼吸兴奋剂上述如病人不合作,可考虑应用 ( )A、氟芬合剂B、氯胺酮C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、肌肉松弛药

考题 一患者因颏部粉碎性骨折导致舌后坠,引起窒息,最合理的急救方法是A.牵舌至口外B.经口、鼻腔进行气管插管C.固定下颌骨骨折D.托下颌角向前E.牵舌至口外,并托下颌角向前

考题 一患者因颏部粉碎性骨折导致舌后坠,引起窒息,最合理的急救方法是 A.牵舌至口外 B.经口、鼻腔进行气管插管 C.固定下颌骨骨折 D.托下颌角向前 E.牵舌至口外,并托下颌角向前

考题 患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。术中需重视哪一项( ) A.血压的变化 B.呼吸道的通畅 C.液体的输入 D.心脏功能监测 E.以上均是

考题 患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。上述如病人不合作,可考虑应用( ) A.氟芬合剂 B.氯胺酮 C.依托咪酯 D.硫喷妥钠 E.肌肉松弛药

考题 患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。术后病人呼吸道不通畅应如何处理( ) A.再次气管插管 B.托起下颌 C.应用口咽通气道 D.口腔吸引分泌物 E.应用呼吸兴奋剂

考题 患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。应选择何种麻醉( ) A.局麻+强化 B.全麻经口气管插管 C.全麻经鼻盲探气管内插管 D.全麻(静脉麻醉) E.针麻