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患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时，以下哪项是应首先考虑的 ( )A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
B、急性脑血管意外、应激性溃疡
C、急性心源性休克
D、感染性休克
E、尿毒症性昏迷
为了进一步确诊，应选择下列哪组检查 ( )A、血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
B、血糖，Cr，BUN
C、血糖、血酮
D、血浆胰岛素水平
E、血钠、血糖、血肌酐
应选择下列哪一组治疗方案 ( )A、中等剂量胰岛素治疗
B、小剂量胰岛素静脉滴注
C、皮下间断注射胰岛素
D、睡前注射胰岛素
E、单独低渗盐水溶液静脉滴注
假如此时血糖33.3mol/L，血酮(-)，pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的 ( )A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B、抗感染、补液、抗心律失常
C、抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注
D、抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常
E、抗感染、抗休克、纠正酸中毒
抢救过程中，如果血糖下降过快，可有何危险 ( )A、使高渗状态进一步加重
B、加重低氧
C、可能出现脑水肿
D、加重心衰
E、加重肾脏负担
参考答案
更多 “ 患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时，以下哪项是应首先考虑的 ( )A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、急性脑血管意外、应激性溃疡C、急性心源性休克D、感染性休克E、尿毒症性昏迷为了进一步确诊，应选择下列哪组检查 ( )A、血浆渗透压，血糖、血酮、血pHB、血糖，Cr，BUNC、血糖、血酮D、血浆胰岛素水平E、血钠、血糖、血肌酐应选择下列哪一组治疗方案 ( )A、中等剂量胰岛素治疗B、小剂量胰岛素静脉滴注C、皮下间断注射胰岛素D、睡前注射胰岛素E、单独低渗盐水溶液静脉滴注假如此时血糖33.3mol/L，血酮(-)，pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的 ( )A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注B、抗感染、补液、抗心律失常C、抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注D、抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常E、抗感染、抗休克、纠正酸中毒抢救过程中，如果血糖下降过快，可有何危险 ( )A、使高渗状态进一步加重B、加重低氧C、可能出现脑水肿D、加重心衰E、加重肾脏负担 ” 相关考题
考题
患者男,56岁,咳嗽1个月余就诊。干咳为主,无咳痰、憋气,无咯血,无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年,血压控制欠佳。吸烟20余年,每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是
A、近期是否换用降压药物B、有无夜间咳嗽C、咳嗽前有无“上呼吸道感染”D、咳嗽和体位的关系E、药物过敏史
考题
十三、男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。
为了进一步确诊，应选择下列哪组检查（）
A.血浆渗透压、血糖、血酮、血pH
B.血糖、Cr、BUN
C.血糖、血酮
D.血浆胰岛素水平
E.血钠、血糖、血肌酐
考题
男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊，应选择下列哪组检查
A.血糖、血酮
B.血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
C.血浆胰岛素水平
D.血糖，Cr，BUN
E.血钠、血糖、血肌酐
考题
男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的
A.感染性休克
B.急性心源性休克
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.急性脑血管意外、应激性溃疡
E.尿毒症性昏迷
考题
男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害
A.加重肾脏负担
B.可能出现脑水肿
C.使高渗状态进一步加重
D.加重缺氧
E.加重心衰
考题
患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是（）A近期是否换用降压药物B有无夜间咳嗽C咳嗽前有无“上呼吸道感染”D咳嗽和体位的关系E药物过敏史
考题
男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问（）。A肺结核病史B支气管扩张史C胸膜炎病史D肺部感染病史E吸烟史
考题
患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是（）。A近期是否换用降压药物B有无夜间咳嗽C咳嗽前有无“上呼吸道感染”D咳嗽和体位的关系E药物过敏史
考题
患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。初诊时，以下哪项是应首先考虑的（）。A高渗性非酮症糖尿病昏迷B急性脑血管意外、应激性溃疡C急性心源性休克D感染性休克E尿毒症性昏迷
考题
患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3mol/L，血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）。A抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注B抗感染、补液、抗心律失常C抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注D抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常E抗感染、抗休克、纠正酸中毒
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