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在进行腹壁切口疝无张力修补,选择补片时应该注意( )
A、聚丙烯补片应用广泛,可置于腹膜前间隙修补,亦可置于腹腔内修补
B、膨化聚四氟乙烯(ePTFE)补片可以置入腹腔内修补切口疝
C、按规范,术中明确腹壁缺损范围修剪补片,将所选补片环周缝合固定于腹壁缺损边缘
D、所修剪补片应该超过腹壁缺损边缘3~5cm
E、补片放置位置,优先选择腹膜前间隙;如无法解剖,可以选择皮下脂肪和前鞘之间的层次
参考答案
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考题
下列各术式中,属于无张力疝修补术的是A.利用人工补片进行的疝修补术B.Ferguson法SXB
下列各术式中,属于无张力疝修补术的是A.利用人工补片进行的疝修补术B.Ferguson法C.Mcvay法D.Halste,d法E.Bsssini法
考题
关于切口疝的手术治疗要点,下列选项错误的是A.切除切口部分瘢痕组织B.显露疝环后沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织C.还纳疝内容物D.在无张力或低张力的条件下修复各层腹壁组织E.缺损较大采用假体网片加强腹壁缺损区
考题
患者男性,56岁,直肠癌行Miles手术后1年半,乙状结肠造口逐渐膨出,站立时明显,平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。无腹痛,腹胀,停止排期排便。患者目前最可能的诊断是( )A、造口肠管脱垂B、造口旁疝C、造口周围腹壁膨出D、切口疝E、内疝F、造口旁疝嵌顿根据目前考虑的诊断,给出下一步的检查及治疗( )A、腹部CT检查,行脱垂肠管切除,造口原位重建术B、腹部CT检查,行造口旁疝修补术C、腹部CT检查,造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致,保守治疗D、腹部CT检查,切口疝无张力修补术E、腹部CT检查,急诊行剖腹探查,避免内疝肠管坏死F、腹部CT检查,手法复位嵌顿肠管,如复位失败应急诊手术,防止嵌顿肠管坏死目前造口旁疝的手术修补方式包括( )A、造口旁疝原位修补:组织对组织缝合B、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补C、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补D、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补E、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补F、造口旁疝原位修补:腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为( )A、手术创伤小,患者术后疼痛轻微,可以早期下床活动,肠蠕动恢复早B、手术切口小,减少切口疝、切口感染的发生率C、手术区域浆液性肿发生率低D、手术操作简单,易于推广E、手术经济,费用低,易于被患者接受F、原位修补,减少创伤
考题
[提示] 超声检查:①右侧阴囊内异常所见,考虑腹股沟疝(疝内容物为肠管);②左侧阴囊上方异常所见,考虑腹股沟疝(疝内容物为网膜及脂肪组织)。该患者合适的治疗方法包括( )A、继续保守治疗B、右侧补片取出,再次无张力修补,左侧保守,待加重时再次手术C、双侧腹股沟疝再次无张力修补D、右侧腹股沟再次行无张力修补,左侧补片取出,再次无张力修补术E、探查双侧腹股沟,补片取出,不再修补F、腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术
考题
男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右腹股沟椭圆形肿块,可还纳腹腔,压迫内环后肿块不再出现。
若上级医师充分考虑了利弊,决定行无张力疝修补术,可拟定的手术术式有
A. 平片无张力疝修补术
B. 疝环充填式无张力疝修补术
C. 重叠缝合无张力疝修补术
D. 疝囊充填式无张力疝修补术
E. 巨大补片加强内脏囊手术
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