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42岁,女性,5个月数次发作右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐,多为夜间发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阳性。此病人最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎

B、十二指肠溃疡穿孔

C、胆囊腺瘤性息肉

D、急性胰腺炎

E、胆囊结石

此病人经保守治疗未缓解,持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎

B、十二指肠溃疡穿孔合并弥漫性腹膜炎

C、胆总管结石

D、结石性急性坏疽性胆囊炎

E、急性化脓性胆管炎

病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑发生A、急性坏死性胰腺炎

B、胆囊穿孔性腹膜炎

C、亚急性重型肝炎

D、胆囊癌侵犯肝总管

E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端


参考答案

更多 “ 42岁,女性,5个月数次发作右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐,多为夜间发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阳性。此病人最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、胆囊腺瘤性息肉D、急性胰腺炎E、胆囊结石此病人经保守治疗未缓解,持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔合并弥漫性腹膜炎C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑发生A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊穿孔性腹膜炎C、亚急性重型肝炎D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 ” 相关考题
考题 根据下列材料,请回答 139~140 题:女,39岁。突发右七腹阵发性绞痛,夜间发作。伴右肩部不适、恶心、呕吐,发热38.3℃。诊断胆囊结石3年,曾有类似发作2次。查体:右上腹肌紧张,有压痛和轻度反跳痛,Murphy征(+)。第 139 题 可用于鉴别诊断的首选检查方法是

考题 女性49岁,近半年来数次发作性右上腹疼痛,伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体:肥胖体型,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胆囊结石

考题 (共用题干) 女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/90mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.胆囊腺瘤性息肉C.十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.胆囊结石

考题 男性,50岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质。BP 110/80mmHg,P 96次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张 此病人最可能的诊断是 A.高位急性阑尾炎 B.胆囊腺瘤性息肉 C.十二指肠溃疡穿孔 D.急性胰腺炎 E.胆囊结石

考题 女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质。BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎 B、胆囊腺瘤性息肉 C、十二指肠溃疡穿孔 D、急性胰腺炎 E、胆囊结石

考题 女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质。BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有A、急性坏死性胰腺炎 B、胆囊穿孔性腹膜炎 C、亚急性肝坏死 D、胆囊癌侵犯肝总管 E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

考题 女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心 呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检 查:肥胖体质BP110/90mmHg,P90次/分,右上腹 轻度压痛,无腹肌紧张。 此病人最可能的诊断是 A.高位急性阑尾炎 B.胆囊腺瘤性息肉 C.十二指肠溃疡穿孔 D.急性胰腺炎 E.胆囊结石

考题 女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。 此病人最可能的诊断是(  ) A.高位急性阑尾炎 B.胆囊腺瘤性息肉 C.十二指肠溃疡穿孔 D.急性胰腺炎 E.胆囊结石

考题 女,48岁,近半年数次发作性右上腹痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,P90次/分,BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛,无腹肌紧张本例最可能的诊断是 A.急性阑尾炎 B.胆囊腺瘤性息肉 C.十二指肠溃疡穿孔 D.急性胰腺炎 E.胆囊结石

考题 【单选题】女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg, P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.胆囊腺瘤性息肉C.十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.胆囊结石