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患儿男，1岁。稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。查体：T 40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征(+)，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。该患儿最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、腺病毒肺炎
为尽快做出病原诊断，首先应选择的检查是A、白细胞计数
B、痰液细菌培养
C、咽拭子分离病毒
D、免疫荧光抗体检查
E、双份血清抗体滴度检查
入院当天晚上，该患儿T 39℃，R 70次／分，出现哮鸣音，吸气末有少量中、细湿啰音，HR 170次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是A、脓胸
B、张力性气胸
C、心力衰竭
D、肺不张
E、支气管异物
需立即采取的措施是A、改用强有力的抗生素
B、应用毛花苷丙
C、诊断性胸腔穿刺
D、抽血送培养做药物敏感试验
E、应用肾上腺皮质激素
静脉输液，液体张力和滴注速度应为A、1/4张，每小时5ml/kg
B、等张，每小时5ml/kg
C、2/3张，每小时10ml/kg
D、1/2张，每小时10ml/kg
E、2/5张，每小时5ml/kg
参考答案
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考题
1岁男孩，稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。体温40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征（＋），左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。患儿入院当天晚上，体温39℃，呼吸70次/分，出现哮鸣音，吸气末少量中细湿性啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是A、脓胸B、张力性气胸C、心力衰竭D、肺不张E、支气管异物
考题
根据以下条件，回答 138～142 题：A．低热，忽然喘憋，易出现呼吸困难，肺部有明显哮鸣音B．急起稽留高热，咳频喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显C．热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部x线病灶呈游走性D．弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早E．发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变下列各种疾病最具特征性的临床表现分别是：第 138 题 急性支气管炎（ ）。
考题
1岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是
A、白细胞计数B、痰液细菌培养C、咽拭子分离病毒D、免疫荧光抗体检查E、双份血清抗体滴定度检查
考题
急性支气管炎A.小婴儿低热，突然憋喘，肺部有明显哮喘音B.急起稽留高热，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显C.热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性D.弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早E.发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变
考题
毛细支气管炎A.小婴儿低热，突然憋喘，肺部有明显哮喘音B.急起稽留高热，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显C.热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性D.弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早E.发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变
考题
肺炎支原体肺炎A.小婴儿低热，突然憋喘，肺部有明显哮喘音B.急起稽留高热，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显C.热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性D.弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早E.发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变
考题
金黄色葡萄球菌肺炎A.小婴儿低热，突然憋喘，肺部有明显哮喘音B.急起稽留高热，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显C.热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性D.弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早E.发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变
考题
患儿男，4个月。冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T 37.8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次/分，WBC 5.0×109/L，N 37％，L 64％。最可能诊断为A、腺病毒肺炎
B、支原体肺炎
C、肺炎双球菌肺炎
D、毛细支气管炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
考题
1岁男孩，稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。体温40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征（＋），左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。患儿入院当天晚上，体温39℃，呼吸70次/分，出现哮鸣音，吸气末少量中细湿性啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是A.脓胸
B.张力性气胸
C.心力衰竭
D.肺不张
E.支气管异物
考题
17、1岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋，体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下62.5px,脾肋下75px。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是A．白细胞计数B．痰液细菌培养C．咽拭子分离病毒D．免疫荧光抗体检查E．双份血清抗体滴定度检查
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