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患儿男，4个月。冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T 37.8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次/分，WBC 5.0×109/L，N 37％，L 64％。最可能诊断为
A、腺病毒肺炎
B、支原体肺炎
C、肺炎双球菌肺炎
D、毛细支气管炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
B、支原体肺炎
C、肺炎双球菌肺炎
D、毛细支气管炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案
参考解析
解析： 毛细支气管炎常发生在冬春季。常在上呼吸道感染后2～3天出现持续性干咳、呼气性喘鸣和呼吸窘迫。体温以中、低 度发热多见，病情常在咳喘发生后2～3天逐渐加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇动，严重者可有发绀。胸部听诊可闻及弥漫性哮鸣音、呼气性喘鸣，甚至有呼吸音减弱。喘憋严重时还可合并心力衰竭、失代偿性呼吸性酸中毒，甚至发生呼吸衰竭。病程一般持续1周至10天，极个别有过敏史及家族史患儿，可多次发生急性毛细支气管炎。
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考题
患儿男，5个月。体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻及中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。可诊断为A、呼吸道合胞病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、衣原体肺炎
考题
10个月女婴，咳嗽5天，喘4天。查体：T：37℃，鼻翼扇动(+)，双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软。血化验：白细胞11×109／L。胸部正位片：双肺纹理增强，双肺透亮度增加，该患儿初步判断（ ）。
考题
4个月患儿，因发热、咳嗽、喘憋2 d入院，T 37．8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率．144次／分，WBC 5．0×109／L，N 0．37，L 63.本例诊断最可能考虑为A．腺病毒肺炎B．支原体肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．呼吸道合胞病毒肺炎E．肺炎双球菌肺炎
考题
男孩，18个月，咳嗽5天，发热、气喘1天。查体：体温38%，咽红，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是A．三凹征阳性B．呼气性呼吸困难C．呼吸急促，口周发绀D．肺部不固定的水泡音和哮鸣音E．鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音
考题
男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断最有利的体征是A、肺间不固定的水泡音及哮鸣音
B、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音
C、呼气性呼吸困难
D、三凹征阳性
E、呼吸急促，口周发绀
考题
女，16个月，咳嗽4天，发热、气喘半天。查体：体温38．2℃，咽红，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是（）
A.肺部不固定的水泡音和哮鸣音
B.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音
C.呼气性呼吸困难
D.呼吸急促，口周发绀
E.三凹征阳性
考题
患儿男，4个月。冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T37.8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次／分，WBC5.0×109/L，N37%，L64%。最可能诊断为（）A、腺病毒肺炎B、支原体肺炎C、肺炎双球菌肺炎D、毛细支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎
考题
4个月婴儿，因发热，咳嗽，喘憋2天入院，T37。8℃，鼻巽扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满面哮鸣音，水泡音不明显，心率144/min，白细胞5.0×109/L，中性37%，淋巴64%，最可能的诊断为：（）A、腺病毒肺炎B、支原体肺炎C、呼吸道双球菌肺炎D、呼吸道合并胞病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎
考题
患儿，男，9个月，咳嗽2天，1天来发烧38℃～38.5℃，伴喘憋而人院。病后吃奶稍差，二便正常。查体：急性病容，呼吸急促，T：38.5℃，R：50次／分，P：160次／分，可见鼻扇及 三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及痰鸣音，腹软，肝肋下lcm，余正常，神经系统正常。化验：Hb：112g/L，WBC://21×109/L。列出主要护理问题。
考题
患儿，男，9个月，咳嗽2天，1天来发烧38℃～38.5℃，伴喘憋而人院。病后吃奶稍差，二便正常。查体：急性病容，呼吸急促，T：38.5℃，R：50次／分，P：160次／分，可见鼻扇及 三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及痰鸣音，腹软，肝肋下lcm，余正常，神经系统正常。化验：Hb：112g/L，WBC://21×109/L。写出简明临床诊断。
考题
4个月，男孩，冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T37．8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次／分，WBC5．0×109／L，N37％，L64％。最可能诊断为（）A、腺病毒肺炎B、支原体肺炎C、肺炎双球菌肺炎D、毛细支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎
考题
4个月，男孩，冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T37．8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次／分，WBC5．0×10／L，N37％，L64％。最可能诊断为（）A、腺病毒肺炎B、支原体肺炎C、肺炎双球菌肺炎D、毛细支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎
考题
患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：T39.5℃，R42次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0×109／L，N0.4，L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。
该患者最可能的临床诊断是（）A、肺炎链球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、哮喘性支气管炎
考题
单选题男孩，18个月，咳嗽5天，发热、气喘1天。查体：38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。对于诊断有利的体征是（ ）。A
肺间不固定的水泡音及哮鸣音B
呼吸急促，口周发绀C
鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音D
呼气性呼吸困难E
三凹征阳性
考题
单选题4个月，男孩，冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T37．8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次／分，WBC5．0×109／L，N37％，L64％。最可能诊断为（）A
腺病毒肺炎B
支原体肺炎C
肺炎双球菌肺炎D
毛细支气管炎E
金黄色葡萄球菌肺炎
考题
单选题4个月，男孩，冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T37．8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次／分，WBC5．0×10／L，N37％，L64％。最可能诊断为（）A
腺病毒肺炎B
支原体肺炎C
肺炎双球菌肺炎D
毛细支气管炎E
金黄色葡萄球菌肺炎
考题
单选题患儿，男，1岁，咳嗽5天，发热、气喘1天。查体：38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。哪项体征对诊断有利？（ ）A
肺间不固定的水泡音及哮鸣音B
三凹征阳性C
鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音D
呼气性呼吸困难E
呼吸急促，口周发绀
考题
问答题患儿，男，9个月，咳嗽2天，1天来发烧38℃～38.5℃，伴喘憋而人院。病后吃奶稍差，二便正常。查体：急性病容，呼吸急促，T：38.5℃，R：50次／分，P：160次／分，可见鼻扇及 三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及痰鸣音，腹软，肝肋下lcm，余正常，神经系统正常。化验：Hb：112g/L，WBC://21×109/L。写出简明临床诊断。
考题
单选题4个月婴儿，因发热，咳嗽，喘憋2天入院，T37。8℃，鼻巽扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满面哮鸣音，水泡音不明显，心率144/min，白细胞5.0×109/L，中性37%，淋巴64%，最可能的诊断为：（）A
腺病毒肺炎B
支原体肺炎C
呼吸道双球菌肺炎D
呼吸道合并胞病毒肺炎E
金黄色葡萄球菌肺炎
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