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患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是
A、体液不足
B、活动无耐力
C、意识障碍
D、有受伤的危险
E、疼痛
参考答案
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考题
患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、活动无耐力B、体液不足C、疼痛D、意识障碍E、有受伤的危险护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B、平卧位，双脚略低C、建立静脉通道D、缓解病人的紧张情绪E、密切观察生命体征，注意出血情况
考题
患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、活动无耐力B、体液不足C、疼痛D、意识障碍E、有受伤的危险护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B、平卧位，双脚略低C、建立静脉通道D、缓解患者的紧张情绪E、密切观察生命体征，注意出血情况
考题
男，38岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A.有受伤的危险
B.意识障碍
C.有效血容量不足
D.焦虑
E.组织灌注不足
考题
患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是
A.活动无耐力
B.体液不足
C.疼痛
D.意识障碍
E.有受伤的危险
考题
患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A.体液不足
B.活动无耐力
C.意识障碍
D.有受伤的危险
E.疼痛
考题
病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是
A.体液不足
B.活动无耐力
C.意识障碍
D.有受伤的危险
E.疼痛
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