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男，38岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是
A.有受伤的危险
B.意识障碍
C.有效血容量不足
D.焦虑
E.组织灌注不足
B.意识障碍
C.有效血容量不足
D.焦虑
E.组织灌注不足
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考题
男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。以下哪项护理措施是错误的A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.鼻导管吸氧C.平卧位，将脚略低位D.密切观察生命体征，注意出血情况E.建立静脉通道
考题
（题干）患者，男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。 此时最主要的护理诊断是A.体液不足B.活动无耐力C.有受伤的危险D.意识障碍E.疼痛此时患者的护理措施哪项不正确A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.平卧位，将脚略低位C.减轻患者的紧张情绪D.密切观察生命体征，注意出血情况E.建立静脉通道请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理诊断是A、体液不足：与消化道大出血有关B、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关C、有窒息的危险：与呕血有关D、意识障碍：与休克有关E、潜在并发症：穿孔此时最主要的护理措施是A、注意出血情况B、保持呼吸道通畅，建立静脉通道C、减轻病人的紧张情绪D、密切观察生命体征E、保持室内安静
考题
患者，男性，38岁。突然呕血约1500 ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：意识清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A．活动无耐力B．体液不足C．有受伤的危险D．疼痛E．意识障碍此时的护理措施哪项不正确A．保持呼吸道通畅B．平卧位，将脚略低位C．缓解患者紧张情绪D．密切观察生命体征，注意出血情况E．建立静脉通道请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者，男性，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率：120次/分。此时最主要的护理诊断是（ ）。A．体液不足与消化道大出血有关B．活动无耐力C．有受伤的危险D．意识障碍E．潜在并发症
考题
该病人2周后，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分，此时最合适的治疗措施为（ ）A．应用止血药物B．立即补充血容量C．急诊胃镜D．继续服用抗酸剂E．保护胃黏膜药物
考题
患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、活动无耐力B、体液不足C、疼痛D、意识障碍E、有受伤的危险护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B、平卧位，双脚略低C、建立静脉通道D、缓解病人的紧张情绪E、密切观察生命体征，注意出血情况
考题
病人，男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。此时最主要的护理诊断是（ ）A．体液不足：与消化道大出血有关B．活动无耐力C．有受伤的危险D．意识障碍E．潜在并发症
考题
男，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压8/3kPa(60/22mmHg)，心率120次/分，此时最合适的治疗措施为（ ）。A．应用止血药物B．立即补充血容量C．继续服用抗酸药D．急诊胃镜复查E．严格卧床休息
考题
男，38岁，黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。此时哪种治疗最为合适A、控制饮食B、止血药C、抗酸药D、补充营养E、减轻工作该病人2周后，突然呕血约1500ml。伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分，此时最合适的治疗措施为A、应用止血药物B、立即补充血容量C、急诊胃镜D、继续服用抗酸剂E、保护胃黏膜药物经积极治疗后失血性休克被纠正，该病人幽门螺杆菌阳性。进一步治疗是A、应用消化酶B、抑制胃酸分泌C、促进胃肠蠕动D、继续补液对症治疗E、选用抗幽门螺杆菌的三联疗法
考题
病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、体液不足B、活动无耐力C、意识障碍D、有受伤的危险E、疼痛此时对病人的护理措施不正确的是A、平卧位，脚略低B、建立静脉通道C、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧D、密切观察生命体征，注意出血情况E、减轻病人的紧张情绪
考题
患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。
治疗过程中，患者突然呕血约1500mL，伴柏油样大便，查体BP 75/50mmHg（10/6.9kPa），心率120次/分。此时主要的治疗措施是（ ）。A.补充电解质质
B.补充血容量
C.应用止血药物
D.继续服用抗酸剂
E.保护胃粘膜药
考题
患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是
A.活动无耐力
B.体液不足
C.疼痛
D.意识障碍
E.有受伤的危险
考题
患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。护理措施不正确的是
A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B.平卧位，双脚略低
C.建立静脉通道
D.缓解病人的紧张情绪
E.密切观察生命体征，注意出血情况
考题
病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时对病人的护理措施不正确的是
A.平卧位，脚略低
B.建立静脉通道
C.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
D.密切观察生命体征，注意出血情况
E.减轻病人的紧张情绪
考题
患者，女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。此时最主要的护理诊断是A.潜在并发症：穿孔
B.体液不足：与消化道大出血有关
C.意识障碍：与休克有关
D.有窒息的危险：与呕血有关
E.活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关
考题
患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。根据上述情况判断其出血量为
A.500～800ml
B.1000～1500ml
C.>3000ml
D.800～1000ml
E.>1500ml
考题
患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理诊断是（）A、体液不足：与消化道大出血有关B、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关C、有窒息的危险：与呕血有关D、意识障碍：与休克有关E、潜在并发症：穿孔
考题
患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理措施是（）A、注意出血情况B、保持呼吸道通畅，建立静脉通道C、减轻病人的紧张情绪D、密切观察生命体征E、保持室内安静
考题
患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是（）A、急诊CT检查B、急诊MRI检查C、急诊胃镜检查D、急诊手术探查E、急诊血管造影检查
考题
单选题患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是（）A
活动无耐力B
体液不足C
疼痛D
意识障碍E
有受伤的危险
考题
单选题患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。护理措施不正确的是（）A
保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B
平卧位，双脚略低C
建立静脉通道D
缓解患者的紧张情绪E
密切观察生命体征，注意出血情况
考题
单选题患者，女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。此时最主要的护理诊断是（）。A
体液不足：与消化道大出血有关B
活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关C
有窒息的危险：与呕血有关D
意识障碍：与休克有关E
潜在并发症：穿孔
考题
单选题患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理措施是（）A
注意出血情况B
保持呼吸道通畅，建立静脉通道C
减轻病人的紧张情绪D
密切观察生命体征E
保持室内安静
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