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患者,男,56岁,身高165cm,体重70kg。近1月来,患者自觉胸闷憋气症状明显加重,平常洗漱、看报即可发生,夜间平卧休息时感胸闷气短,不能入睡,半卧位可减轻。入院诊断:扩张性心肌病,心房颤动,心功能Ⅲ级(NYHA分级),高血压,脑梗死,给予华法林、阿司匹林肠溶片、培哚普利、双氢克脲噻、螺内酯、地高辛、美托洛尔缓释片治疗。下列药物中只有体内有抗凝作用,过量可引起自发性出血的特效药是A、肝素
B、枸橼酸钠
C、维生素K
D、华法林
E、氨甲苯酸
阿司匹林不具有下列哪项不良反应A、胃肠道出血
B、水杨酸样反应
C、凝血障碍
D、心律失常
E、恶心呕吐
该患者给予地高辛每日维持量治疗,该患者发生强心苷中毒,引起快速性心律失常,下列治疗措施不正确的是A、停药
B、给氯化钾
C、用呋塞米
D、用苯妥英钠
E、用考来烯胺
地高辛是临床须进行治疗药物监测(TDM)的主要药物之一,其原因是A、治疗窗太宽
B、治疗窗太窄
C、没有治疗窗
D、吸收差异大
E、蛋白结合率高
对于该患者,临床药师应做哪些药学监护不正确的是A、华法林抗凝同时应注意监测PT和INR值
B、华法林能够增加地高辛的浓度,注意地高辛中毒
C、培哚普利会引起血钾升高,应定期监测患者血钾
D、利尿剂有可能会引起电解质紊乱,应定期监测患者电解质
E、美托洛尔会影响螺内酯的吸收
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