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男，78岁，上感发热3天，不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1～2cm强光团，其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。该患者膀胱结石的成分最可能的是A、草酸钙结石
B、磷酸钙结石
C、尿酸结石
D、胱氨酸结石
E、磷酸镁胺结石
该患者首先采用合理的治疗方法是A、急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术
B、先行插尿管使尿液慢慢流出，不必留置尿管
C、急诊行导尿后留置尿管，持续引流，抗感染治疗
D、先行抗感染治疗，适当应用利尿治疗，继续观察
E、急诊行耻骨上膀胱穿刺抽出尿液，全面检查后在决定进一步治疗方案
在尿常规检查的项目中，下列哪一项内容对结石有诊断意义A、尿比重高
B、尿比重低
C、尿pH高
D、尿pH低
E、尿中可见盐类结晶
膀胱镜检查时膀胱内结石的外观为A、形状不规则，桑葚样，表面粗糙，棕褐色，质地硬
B、形状不规则，表面粗糙，灰白色，质地脆
C、多边形，表面光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观，质地软
D、形状不规则，表面粗糙，红棕色，质地硬
E、类圆形或多边形，表面光滑，淡黄色，质地硬
参考答案
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考题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团该患者的诊断为A. 前列腺增生伴尿路感染
B. 尿道狭窄
C. 前列腺增生
D. 神经源性膀胱
E. 前列腺增生伴膀胱结石
考题
男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿 3 ～ 5 次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下 2 指。 B 超膀胱内有多枚 2 ～ 4cm 入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为 A. 经尿道切除
B. 经膀胱切除
C. 经耻骨后切除
D. 经会阴切除
E. 经骶前切除
考题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是A. 插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B. 急行膀胱造瘘
C. 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D. 抗生素及利尿治疗，继续观察
E. 导尿后留置尿管
考题
孙先生，76岁。因“饮酒后不能自行排尿约8小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难忍。既往有进行性排尿困难病史。护理体检：T36.5℃，下腹部膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。需立即实施下列哪项措施
A.膀胱切开引流
B.膀胱造瘘
C.诱导排尿
D.留置导尿
E.协助进行术前检查
考题
孙先生，76岁。因“饮酒后不能自行排尿约8小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难忍。既往有进行性排尿困难病史。护理体检：T36.5℃，下腹部膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。下列哪项护理措施是错误的
A.立即导出膀胱内所有尿液
B.若导出1000ml尿液时需夹闭尿管
C.安慰患者，减轻焦虑
D.保持会阴部清洁
E.准确记录尿量
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