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患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。为明确诊断,首先完善的检查有A、肌酸肌酶
B、基因检查
C、脑脊液检查
D、运动实验
E、肌电图
F、肌肉活检
下一步应继续完善的检查包括(提示 EMG:肌源性改变;肌肉活检:肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润。)A、MHC-I检测
B、肌炎相关抗体检测
C、炎细胞的免疫组织学分型
D、胸部X线片
E、脑电图
F、电镜
下一步治疗措施包括(提示 确诊为多发性肌炎。)A、补钙
B、抗生素
C、保护胃黏膜
D、免疫球蛋白
E、糖皮质激素
F、免疫抑制药
参考答案
更多 “ 患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。为明确诊断,首先完善的检查有A、肌酸肌酶B、基因检查C、脑脊液检查D、运动实验E、肌电图F、肌肉活检下一步应继续完善的检查包括(提示 EMG:肌源性改变;肌肉活检:肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润。)A、MHC-I检测B、肌炎相关抗体检测C、炎细胞的免疫组织学分型D、胸部X线片E、脑电图F、电镜下一步治疗措施包括(提示 确诊为多发性肌炎。)A、补钙B、抗生素C、保护胃黏膜D、免疫球蛋白E、糖皮质激素F、免疫抑制药 ” 相关考题
考题
患者,女,40岁,右睑下垂4个月,晨轻暮重,近1个月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是
A、静推DXMB、静推菌必治C、静推腾喜龙D、立即口服吡啶斯的明E、拍胸片
考题
患者女,29岁,因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力,四肢无力,吐字不清,一侧或双侧上眼睑下垂,有复视或斜视现象;休息后症状可减轻,常晨轻晚重。诊断为重症肌无力,宜选用的治疗药物是A、东莨菪碱B、阿托品C、毛果芸香碱D、新斯的明E、毒扁豆碱
考题
患者女,10岁,因“四肢无力,晨轻晚重2个月”来诊。拟诊为重症肌无力。下列试验中对诊断有意义的有A、新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30min内肌力改善B、腾喜龙0.2mg/kg,静脉注射,1min内肌力改善C、肌电图见肌肉动作电位幅度递减D、血清抗乙酰胆碱受体抗体(+)E、血清CPK升高
考题
女性患者,20岁,无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月,晨轻暮重。查体:右侧眼睑下垂,双侧眼球各方向运动充分,瞳孔大小无改变。最可能的诊断为A.多发性硬化B.重症肌无力C.右侧动眼神经麻痹D.右侧外展神经麻痹E.右侧面神经麻痹
考题
患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高,可考虑诊断为
A.多发性周围神经病
B.Lambet-Eaton综合征
C.重症肌无力
D.肌营养不良
E.周期性低钾麻痹
考题
患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为
A.AChR-Ab
B.胸部CT
C.腹部B超
D.疲劳试验
E.神经重复电刺激
考题
患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是
A.胃癌
B.直肠癌
C.前列腺癌
D.小细胞肺癌
E.肝癌
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