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患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20 h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10 min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体: T：36. 4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。其他无明显阳性体征。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规

B、血生化

C、心电图

D、颅脑CT

E、超声心动图

F、颈动脉彩超

G、腹部B型超声

H、尿常规

导致此病发生的基因是(提示 患者心电图示: ①窦性心律；②长Q-T间期(0. 48～0. 64 s)；③U 波明显(V2～V6导联U 波振幅达0. 2～0. 9 mV)。心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检查均无特殊。诊断:长Q-T间期综合征。)A、ApoCⅡ基因

B、ApoE基因

C、血管紧张素原基因

D、KVLQT-1基因

E、HERG基因

F、ACE基因

G、SCN5A基因

H、LQT5基因

要实施基因治疗应具备的条件是(提示 对长Q-T间期综合征的基因治疗在探索阶段。)A、选择、分离出治疗疾病的特异性基因

B、选择、获得足够数量携带目的基因的载体和(或)细胞

C、通过有效的基因转移途径将目的基因高效转染靶细胞、导入患者个体中

D、目的基因在体内能产生足够量的产物，稳定表达、治疗疾病

E、安全、不产生不良反应

F、细胞易于从体内取出，在体外能够用常规细胞培养法大量增殖

G、现有的基因转移技术能高效将目的基因转染离体细胞

H、细胞经过体外基因操作后能够存活下来，并能安全回输体内

参考答案

更多 “ 患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20 h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10 min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体: T：36. 4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。其他无明显阳性体征。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规B、血生化C、心电图D、颅脑CTE、超声心动图F、颈动脉彩超G、腹部B型超声H、尿常规导致此病发生的基因是(提示 患者心电图示: ①窦性心律；②长Q-T间期(0. 48～0. 64 s)；③U 波明显(V2～V6导联U 波振幅达0. 2～0. 9 mV)。心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检查均无特殊。诊断:长Q-T间期综合征。)A、ApoCⅡ基因B、ApoE基因C、血管紧张素原基因D、KVLQT-1基因E、HERG基因F、ACE基因G、SCN5A基因H、LQT5基因要实施基因治疗应具备的条件是(提示 对长Q-T间期综合征的基因治疗在探索阶段。)A、选择、分离出治疗疾病的特异性基因B、选择、获得足够数量携带目的基因的载体和(或)细胞C、通过有效的基因转移途径将目的基因高效转染靶细胞、导入患者个体中D、目的基因在体内能产生足够量的产物，稳定表达、治疗疾病E、安全、不产生不良反应F、细胞易于从体内取出，在体外能够用常规细胞培养法大量增殖G、现有的基因转移技术能高效将目的基因转染离体细胞H、细胞经过体外基因操作后能够存活下来，并能安全回输体内 ” 相关考题
考题 患者,女,57岁,10余天前无明显诱因出现心悸,体位改变时易诱发,伴气短,无晕厥、抽搐。行心电图、超声心动图等检查提示“肥厚性梗阻型心肌病”行()。 A、冠脉搭桥B、胸主动脉手术C、左室流出道疏通术D、瓣膜手术
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考题 患者，女，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压痛史20年。体检：BP 200/100mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是A．高血压危象B．高血压脑病C．主动脉瓣狭窄D．完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作E．肥厚性心肌病
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考题 患者，女，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压200／50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有2级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是A.高血压危象B.高血压脑病C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿-斯发作E.肥厚梗阻性心肌病
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考题 患者，女，76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压190/70mmHg，心率慢、律齐，心尖区第一心音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是A.高血压危象 B.高血压脑病 C.主动脉瓣狭窄 D.完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作 E.肥厚性梗阻型心肌病
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考题 男性，30岁，因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心慌，有漏搏感，持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体，心界不扩大，律不齐。 目前应考虑以下哪种疾病可能性大 A、室上速 B、室性期前收缩 C、房颤 D、窦速 E、房扑
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考题 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，律不齐，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）A心源性晕厥B脑源性晕厥C血管神经性晕厥D颈动脉窦过敏
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考题 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。目前本例可以排除的诊断是（）（提示：患者入院后吸氧，连续心电图监护。但反复抽搐、意识丧失，最重一次持续19s，心前区叩击2次无效，非同步电复律（300J）后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。脑电图正常，心脏彩色超声正常。入院前未服过任何药物。）A癫痫BBrugada综合征C血管迷走性晕厥D癔病性晕厥E原发性长Q-T间期综合征F心源性晕厥
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考题 患者男，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。患者目前应考虑的疾病（）ABrugada综合征B先天性长Q-T综合征CARVCD癫痫E自主神经功能紊乱F血管迷走神经性晕厥
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考题 患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他无明显阳性体征。要实施基因治疗应具备的条件是（）（提示：对长Q-T间期综合征的基因治疗在探索阶段。）A选择、分离出治疗疾病的特异性基因B选择、获得足够数量携带目的基因的载体和（或）细胞C通过有效的基因转移途径将目的基因高效转染靶细胞、导入患者个体中D目的基因在体内能产生足够量的产物，稳定表达、治疗疾病E安全、不产生不良反应F细胞易于从体内取出，在体外能够用常规细胞培养法大量增殖
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考题 女，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg，心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是（　）A高血压危像B高血压脑病C主动脉瓣狭窄D完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作E肥厚性梗阻性心肌病
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