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患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。为明确诊断首选检查是( )A、腹部CT检查
B、PET–CT检查
C、结直肠镜检查
D、腹部B超检查
E、全消化道钡餐检查
患者CT检查显示:直肠区见一3cm×4cm占位,于周围组织分界不清,伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑( )A、放疗
B、手术
C、化疗
D、介入治疗
E、最佳支持治疗
患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小,未见肿大淋巴结,肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术,术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜,淋巴结(0/15)查见癌转移。下一步处理考虑( )A、辅助化疗
B、密切随访
C、放疗
D、BSC
E、生物靶向治疗
患者行FOLFOX方案辅助化疗,推荐化疗疗程为( )A、3个月
B、6个周期
C、8个~12个周期
D、1年
E、15个周期
术后半年患者反复咳嗽,复查CT提示双肺散在结节影,最长径为1cm~2cm,CEA和CA19–9明显升高,考虑下一步治疗为( )A、换方案化疗
B、原方案化疗
C、抗生素治疗
D、抗结核治疗
E、对症治疗,密切随访
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