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某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是
A、患者已成瘾
B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D、药物可能产生一定耐受
E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳
参考答案
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考题
某女性乳腺癌患者，手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。为尽早判断有无骨转移，应该再进行( )。A、碱性磷酸酶水平检测B、骨扫描检查C、CT检查D、MRI检查E、活检穿刺为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应改选用下列哪种制剂？( )A、曲马朵B、芬太尼透皮贴剂C、即释吗啡片D、长效吗啡控释剂E、度冷丁该患者2个月后疼痛加重，MRI检查证实腰3、4椎体破坏，应该进行下列哪项姑息性治疗？( )。A、放射性核素治疗B、姑息性化疗C、内分泌治疗D、姑息性放疗E、分子靶向治疗
考题
张某某，男性，30岁，肺癌骨转移，经化疗、放疗，效果不佳，呼吸困难明显，疼痛剧烈，疼痛评分9分，患者感到痛苦、悲哀，试图自杀患者心理反应属A．否认期B．愤怒期C．协议期D．忧郁期E．接受期
考题
患者，男性，66岁，确诊为左侧中央型肺癌全身多发骨转移，门诊予以口服曲马朵止痛治疗，仍不能止痛，本次入院为行骨转移灶姑息性放疗以止痛，入院后除给予吗啡控释片止痛治疗外，每日仍需要静脉注射吗啡注射液方能缓解疼痛，根据癌痛五级评定法，该患者癌痛属于哪一级？( )A、0B、1C、2D、3E、4
考题
患者,男性,45岁,因“肺癌Ⅳ期(骨转移)”入院,目前自述腰背部持续性疼痛,影响夜间睡眠,给予硫酸吗啡控释片口服,用法为每12小时1次,每次30mg,疼痛缓解。该患者住院期间医师每日开具的盐酸吗啡最大量是()。
A、60mgB、120mgC、180mgD、240mgE、300mg
考题
某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是( )。A、药物可能产生一定耐受B、患者已成瘾C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳
考题
男性，60岁，肺癌晚期，骨转移重度癌症疼痛，吗啡20mg/d，静脉滴注用药，止痛效果理想，现准备改用吗啡缓释片口服维持治疗，用药剂量及用法A、吗啡缓释片30mg，q12hB、吗啡缓释片30mg，q8hC、吗啡缓释片60mg，q12hD、吗啡缓释片30mg，q6hE、吗啡缓释片30mg，p.r.n
考题
患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗B、尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛D、患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是A、除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受B、为防治便秘，应预防性给予缓泻药C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药D、遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10 mg/次B、选用快速起效的短效阿片类药物C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗
考题
患者，男，23岁，缺失，要求固定义齿修复。查：缺隙邻牙正常，覆、覆盖正常。若戴用固定义齿一周后出现基牙疼痛，最不可能的原因是
A.继发龋
B.牙髓炎
C.电位差刺激
D.咬合创伤
E.根尖周膜炎
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