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中年男性,上腹隐痛四月余就诊。CT示胰头肿大,密度尚均匀,肝内外胆管无明显扩张,半年后随访,病灶无明显变化。应首先考虑
A、胆总管结石
B、胰头癌
C、胰头炎症
D、胆管炎
E、十二指肠憩室炎
参考答案
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考题
男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌
考题
（61～63题共用题干） 患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。 患者最可能的诊断为A.胰头癌B.胰体尾癌C.壶腹周围癌D.胰腺假性囊肿E.胰岛素瘤
考题
中年女性,黄疸1个月,实验室检查提示梗阻性黄疸,CT扫描示肝脏一致性明显增大,肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为
A、肝内胆管结石B、肝门部胆管癌C、壶腹癌D、原发性胆汁性肝硬化E、胆总管结石
考题
患者，男性，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。根据以上病史，最有可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、胰岛细胞瘤D、胰腺囊腺瘤E、以上都不是如果考虑为胰腺癌，则以下哪种影像学表现最不可能出现A、上消化道造影见十二指肠降部反"3"字征B、胰管扩张C、增强扫描早期病变可见明显均匀强化D、增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺E、周围血管被病灶包绕
考题
44岁男性,上腹隐痛2月。CT示胰头肿大,密度尚均匀,肝内外胆管无明显扩张,半年后随访,病无明显变化,最可能的诊断是 ( )
A、胰头炎B、胰头癌C、胆总管结石D、十二指肠憩室炎E、胆管炎
考题
中年女性，黄疸1个月，实验室检查提示梗阻性黄疸，CT扫描示肝脏一致性明显增大，肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为：( )A.肝内胆管结石
B.肝门部胆管癌
C.壶腹癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.胆总管结石
考题
中年男性，上腹隐痛四月余就诊。CT示胰头肿大，密度尚均匀，肝内外胆管无明显扩张，半年后随访，病灶无明显变化。应首先考虑：( )A.胆总管结石
B.胰头癌
C.胰头炎症
D.胆管炎
E.十二指肠憩室炎
考题
中年女性，黄疸1个月，实验室检查提示梗阻性黄疸，CT扫描示肝脏一致性明显增大，肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为（）A肝内胆管结石B肝门部胆管癌C壶腹癌D原发性胆汁性肝硬化E胆总管结石
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