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患者男性，28岁，因“右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年”来诊。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。红细胞沉降率56 mm/1 h。X线片：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有直径2.5 cm空洞，内见死骨形成。 最可能的诊断是A、 化脓性髋关节炎
B、 髋关节滑膜结核
C、 髋关节骨性结核
D、 全髋关节结核
E、 类风湿髋关节炎
入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8 cm×6 cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，穿刺进针部位的选择，正确的是A、 包块波动感明显处
B、 包块低位处
C、 包块高位处
D、 包块外周健康皮肤处
E、 只要能抽出脓液，进针部位不限
抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，红细胞沉降率20 mm/1 h。此时的治疗宜采取A、 关节置换手术
B、 髋“人”字形石膏固定
C、 患肢持续皮肤牵引
D、 病灶清除术
E、 关节穿刺抽脓，注入抗结核药
参考答案
更多 “ 患者男性，28岁，因“右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年”来诊。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。红细胞沉降率56 mm/1 h。X线片：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有直径2.5 cm空洞，内见死骨形成。 最可能的诊断是A、 化脓性髋关节炎B、 髋关节滑膜结核C、 髋关节骨性结核D、 全髋关节结核E、 类风湿髋关节炎入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8 cm×6 cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，穿刺进针部位的选择，正确的是A、 包块波动感明显处B、 包块低位处C、 包块高位处D、 包块外周健康皮肤处E、 只要能抽出脓液，进针部位不限抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，红细胞沉降率20 mm/1 h。此时的治疗宜采取A、 关节置换手术B、 髋“人”字形石膏固定C、 患肢持续皮肤牵引D、 病灶清除术E、 关节穿刺抽脓，注入抗结核药 ” 相关考题
考题
根据以下材料，回答题男性，30岁．右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻．查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm／h．X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片．最可能的诊断是（ ）。 查看材料A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿髋关节炎
考题
患者男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限.Thomas征(+)，ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿髋关节炎
考题
131～133 题共用题干：男性，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈窟曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。第 131 题 最可能的诊断是（ ）。
考题
男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈曲活动受限，Thomas征阳性，ESR56mm/h。X线示：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨。最可能的诊断是: A. 化脓性关节炎
B. 髋关节滑膜炎
C. 髋关节结核
D. 全髋关节结核
E. 全风湿性髋关节炎
考题
男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈曲活动受限，Thomas征阳性，ESR56mm/h。X线示：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨。入院后抗结核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h，此时最佳治疗方案: A. 关节置换术
B. 髋人字石膏固定
C. 患肢持续皮牵引
D. 行病灶清除术
E. 关节穿刺，注入抗结核药物
考题
男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈曲活动受限，Thomas征阳性，ESR56mm/h。X线示：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨。在治疗期间右髋关节大转子处出现一8X6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确: A. 脓肿波动明显
B. 脓肿低位处
C. 肿胀高位处
D. 于脓肿周围健康皮肤处
E. 任意部位
考题
男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。
最可能的诊断是A．化脓性髋关节炎
B．髋关节滑膜结核
C．髋关节骨型结核
D．全髋关节结核
E．类风湿髋关节炎
考题
男性，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR 30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片
最可能的诊断是
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.类风湿性髋关节炎
D.全髋关节结核
考题
男性，30岁，右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻．查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm／h．X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片
最可能的诊断是（）
A.髋关节滑膜结核
B.化脓性髋关节炎
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
考题
患者男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限.Thomas征(+)，ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿髋关节炎
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