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男性,68岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短6个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首选考虑该患者为

A、心绞痛

B、慢性胃炎

C、贲门癌

D、食管裂孔疝

E、肺包虫病


参考答案

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考题 简要病史:男性,38岁。剑突下疼痛1个月伴呕血、黑便1天急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

考题 女性患者,70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力、消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面,首先考虑该患者为A、心绞痛B、慢性胃炎C、贲门癌D、食管裂孔疝E、肺包虫病

考题 女性,70岁,进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面首先考虑A、心绞痛B、慢性胃炎C、贲门癌D、食管裂孔疝E、肺包虫病进一步应首选哪种检查以确诊A、B超B、CTC、上消化道造影D、气管镜E、ECG治疗首先考虑A、手术B、抑酸药C、促胃动力药D、抗寄生虫药E、抗胆碱药

考题 患者女性,32岁,病人胸骨后不适,返酸,胃灼热1年,进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。为明确诊断应当作的检查有A、上消化道钡餐透视B、食管镜检C、MRID、食管超声内镜E、标准酸返流试验F、胸部CTG、胸腔镜H、食管测压若食管钡餐示膈下食管段变短增宽或消失,賁门部呈现幕状向上牵引,膈上可见胃囊膈上出现食管胃狭窄环。病人最可能的诊断是A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、先天性膈疝D、賁门失弛缓症E、賁门胃底癌F、食管裂孔疝G、食管癌关于该病治疗的描述正确的是A、若食管反复出现溃疡应当手术治疗B、如病人有急性感染,应果断手术C、大多数的食管裂孔疝症状不重,应当先作内科治疗D、可以经胸或经腹手术E、如果并发胃壁或疝出的腹内脏器嵌闭,应尽早手术治疗F、手术应包括修补松弛食管裂孔,固定食管下段,重建抗返酸活瓣

考题 患者,男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,化验便潜血,初步诊断为A、胃溃疡伴出血B、十二指肠溃疡伴出血C、胃癌出血D、食管静脉曲张破裂出血E、急性胃炎

考题 患者,男性,45岁。上腹部隐痛伴反酸、嗳气4个月,进食后加重。查体:消瘦体型,剑突下偏右压痛。胃镜发现十二指肠球部和上段空肠各有一直径1cm的溃疡。除消化性溃疡外,还应考虑的诊断是A.甲状旁腺功能亢进症B.恶性溃疡C.胃泌素瘤D.甲状旁腺功能减退E.癌旁综合征

考题 女性,70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面,首先考虑该患者为A.心绞痛 B.肺包虫病 C.贲门癌 D.食管裂孔疝 E.慢性胃炎

考题 女性患者,70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力、消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面,首先考虑该患者为()。A心绞痛B慢性胃炎C贲门癌D食管裂孔疝E肺包虫病

考题 心绞痛典型疼痛部位是A.左颈部B.左肩部C.心前区D.剑突下