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女性，70岁，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面首先考虑A、心绞痛

B、慢性胃炎

C、贲门癌

D、食管裂孔疝

E、肺包虫病

进一步应首选哪种检查以确诊A、B超

B、CT

C、上消化道造影

D、气管镜

E、ECG

治疗首先考虑A、手术

B、抑酸药

C、促胃动力药

D、抗寄生虫药

E、抗胆碱药

参考答案

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考题 简要病史：男性，38岁。剑突下疼痛1个月伴呕血、黑便1天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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考题 女性患者，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力、消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A、心绞痛B、慢性胃炎C、贲门癌D、食管裂孔疝E、肺包虫病
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考题 男性，68岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短6个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首选考虑该患者为A、心绞痛B、慢性胃炎C、贲门癌D、食管裂孔疝E、肺包虫病
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考题 患者女性，32岁，病人胸骨后不适，返酸，胃灼热1年，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。为明确诊断应当作的检查有A、上消化道钡餐透视B、食管镜检C、MRID、食管超声内镜E、标准酸返流试验F、胸部CTG、胸腔镜H、食管测压若食管钡餐示膈下食管段变短增宽或消失，賁门部呈现幕状向上牵引，膈上可见胃囊膈上出现食管胃狭窄环。病人最可能的诊断是A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、先天性膈疝D、賁门失弛缓症E、賁门胃底癌F、食管裂孔疝G、食管癌关于该病治疗的描述正确的是A、若食管反复出现溃疡应当手术治疗B、如病人有急性感染，应果断手术C、大多数的食管裂孔疝症状不重，应当先作内科治疗D、可以经胸或经腹手术E、如果并发胃壁或疝出的腹内脏器嵌闭，应尽早手术治疗F、手术应包括修补松弛食管裂孔，固定食管下段，重建抗返酸活瓣
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考题 患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2个月来疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是A、劳累B、受凉C、合并有十二指肠溃疡D、出血E、癌变
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考题 女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛 B.肺包虫病 C.贲门癌 D.食管裂孔疝 E.慢性胃炎
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考题 女性患者，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力、消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为（）。A心绞痛B慢性胃炎C贲门癌D食管裂孔疝E肺包虫病
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考题 女性，36岁，低热，乏力、盗汗、食欲减退2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检：消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊，咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性，应首先考虑的治疗方案是?
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考题 心绞痛典型疼痛部位是A．左颈部B．左肩部C．心前区D．剑突下
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