患者女性，严重的面部颈部烧伤，哪个护理诊断是护士最先要护理的A．液体容量不足B．身体形象的损伤C．体温调节无效D．清理呼吸道无效E．有感染的危险

题目内容（请给出正确答案）

患者女性，严重的面部颈部烧伤，哪个护理诊断是护士最先要护理的

A．液体容量不足

B．身体形象的损伤

C．体温调节无效

D．清理呼吸道无效

E．有感染的危险

参考答案

考题患者女，白血病，遵医嘱化疗，出现不良反应腹泻，下列哪项护理诊断是护士应该优先关注的A．液体容量缺乏B．皮肤完整性受损C．机体形象紊乱D．活动无耐力E．知识缺乏

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考题患者,男性,50岁。因家中起火造成全身大面积烧伤,收住烧伤外科。护士为其提供的护理级别是( ) A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理

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考题患者，男性，20岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，护士应给予A．特级护理B．一级护理C．二级护理D．三级护理E．高级护理

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考题患者女性.28岁。颈部增粗，思想负担重。查：甲状腺Ⅲ度肿大，质地较软，无结节，TSH及甲状腺功能正常。诊断为单纯性甲状腺肿收入院。下列护理诊断正确的是A、活动无耐力B、身体形象紊乱C、营养失调D、体液过多E、有感染的危险

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考题患者，女性，19岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有较严重蝶形红斑，长期不规则低热。护士确定患者的首选护理问题是A、体温过高B、皮肤完整性受损C、有感染的危险D、形象改变E、焦虑

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考题对于一个护理人力严重不足的医院，护士长只能选择的护理工作方式是A．小组护理B．责任制护理C．综合护理D．功能制护理E．个案护理

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考题患者，男性，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，护士应给予A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.高级护理

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考题患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是 A.身体空隙处垫软枕 B.轻轻剪去水疱表皮，加压包扎 C.增加背部及受压皮肤的护理 D.定时协助患者翻身 E.抽出水疱内液体

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考题患者女，26岁，因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料，提出护理诊断：体液不足与急性腹泻致体液丢失有关，这属于A．有危险的护理诊断B．现存的护理诊断C．健康的护理诊断D．潜在并发症E．以上均不对

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