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术中见乙状结肠顺时针扭转60°,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对患者的护理措施中错误的是
A.术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄
B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D.生命体征平稳后予以半坐卧位
E.造口袋内容物超过1/3应更换
参考答案
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考题
患者,男性,60岁。腹部隐痛伴大便形状改变2个月,腹胀,停止排气、排便4天。查体:腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃。临床诊断为急性机械性肠梗阻,乙状结肠癌。目前最适宜的治疗措施是A.胃肠减压,药物治疗B.横结肠造口术C.急诊行乙状结肠切除术、降结肠直肠端端吻合术D.急诊行乙状结肠癌根治术E.末段回肠造口术
考题
患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是A、给予抗感染及补液保守治疗B、行钡灌肠检查C、立即剖腹探查D、行腹部B超检查E、行腹腔CT检查如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是A、结肠缝合修补术B、横结肠造口术C、乙状结肠切除,降结肠造口术D、腹腔引流术E、乙状结肠切除吻合术
考题
患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左下腹部,感觉左下腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏106/min,腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是A、静脉补液,严密观察病情变化B、立即行胃肠道造影C、立即剖腹探查D、行腹部B超检查E、行MRI检查术中确诊为乙状结肠破裂,最佳手术方式是A、肠横向缝合修补术B、肠纵向缝合修补术C、乙状结肠切除,降结肠造口术D、腹腔引流术E、肠切除、一期肠吻合术
考题
男,20岁,腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口,腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为( )A.乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术B.乙状结肠裂口修补术C.乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染D.乙状结肠破裂段行肠切除吻合术E.乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术
考题
若剖腹探查发现是右半结肠肿块,其手术原则是A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物B.行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口C.行右半结肠切除后,远近肠管分别造口D.切开肠管后切除肠管勾肿块E.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
考题
共用题干
患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。术中见乙状结肠顺时针扭转60°,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,往左下腹部行暂时性造口。此时对患者的护理措施中错误的是A:术后第2天开始扩张瘘口,以防造瘘口狭窄B:用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C:肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D:生命体征平稳后予以半坐位E:造瘘口袋内容物超过1/3应更换
考题
男,60 岁,一年前因直肠肿瘤于外院行手术治疗,具体术式不清。查体左下腹旁正中线可见一 12厘米长直行切口痕,外侧可见一造口,肛门已不存在
推测该患者曾行何种术式( )A. Miles
B. Dixon
C. Hartman
D. 乙状结肠造瘘
考题
A.肾部分切除术
B.输尿管皮肤造口术
C.肾结核病灶清除术
D.乙状结肠膀胱扩大术
E.肾切除术男性不育患者,30岁,腹部平片示左肾钙化,排泄性尿路造影左肾不显影,右肾功能正常。应行( )
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