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患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2 d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。首选的治疗为A、放射治疗
B、化学治疗
C、内分泌治疗
D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E、手术治疗
F、肝病灶射频消融治疗
拟行化学治疗，首选的治疗方案为A、AC
B、AC→T
C、AT
D、TC
E、CMF
F、CAF
可考虑的全身治疗手段包括(提示 左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌；免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。)A、放射治疗
B、化学治疗
C、内分泌治疗
D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E、二膦酸盐治疗
F、左侧乳腺癌局部切除术
参考答案
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考题
患者，女性，乳腺癌根治术后3年，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫性回声增强，左内叶有一低回声区，大小26mm×24mm，形态不规则，有正常血管穿过，超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别A、肝炎性假瘤与肝转移癌B、原发性肝癌与肝转移癌C、肝脓肿与肝转移癌D、非均匀性脂肪肝与肝转移癌E、肝囊肿与肝转移癌
考题
患者中年女性，肥胖，4年前因右侧乳腺癌做根治术，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强，左内叶有一低回声区，大小3cm×4cm，形态不规则，有正常血管穿过，诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别 ( )A、肝脓肿与肝转移癌B、非均匀性脂肪肝与肝转移癌C、原发性肝癌与肝转移癌D、肝囊肿与肝转移癌E、肝包虫病与肝转移癌
考题
患者女，46岁，因"进食后上腹胀满约2年，B型超声检查发现肝左内叶一约9cm×10cm巨大高回声实性占位病变"来诊。患者否认肝炎史。AFP(-)，肝功能正常。一般情况好，尿、粪正常。该患者最可能的诊断是（ ）A、肝细胞肝癌B、胆管细胞肝癌C、肝腺瘤D、肝血管瘤E、胃癌肝转移该患者最佳治疗手段（ ）A、手术治疗B、TACEC、放射治疗D、肝脏移植E、射频消融治疗
考题
患者男性，69岁，因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术；术后病理：升结肠腺癌，侵透肠壁，伴淋巴结转移癌（18/32）。术后行全身化疗（6个月），随诊2年未发现异常，但近期查体发现肝大，CT显示：右肝前叶有一低密度病灶，直径6cm，增强后呈"牛眼征"，高度怀疑肝转移癌。为了明确诊断需要作的检查是（ ）A、因既往有结肠癌病史，现肝脏发现占位，转移可能性极大，不必进一步检查，直接手术探查B、血CEA测定，与术前、术后动态比较C、结肠镜检查D、胸部CTE、全身PET-CT检查F、肝脏肿物穿刺活检PET-CT检查提示：右肝前叶转移瘤，未发现其他部位转移。针对该患者应该采取以下哪些措施（ ）A、患者术后已行全身化疗，再次发现肝脏占位说明病变已属晚期，不适宜再次手术治疗B、患者术后已行全身化疗，再次发现肝脏占位说明病变对化疗不敏感，不适宜再次化疗C、患者术后化疗已超过12个月，应行新辅助化疗D、患者术后已行化疗，可直接再次手术切除E、患者进行2～3个月的新辅助化疗后可再次手术切除F、肝转移灶局限，且不伴有原发灶复发，可考虑再次手术切除对于可切除的结直肠癌肝转移患者行新辅助化疗，主要基于哪些考虑（ ）A、转移灶进展，无法切除B、提供"窗口期"C、增加R0切除机会D、评价化疗敏感性E、评估预后的指标F、改善预后肝转移灶切除后的治疗选择是（ ）A、术后辅助化疗B、术后化疗时间应超过6个月C、术后化疗时间可适当缩短（少于6个月）D、联合肝动脉灌注化疗E、联合放疗F、联合中医治疗
考题
患者女，46岁，感左腋部有肿块10余年，发现肿块增大且有摩擦不适6个月。月经前肿块处有轻微疼痛，经后消失，无发热表现，月经规律，母亲有乳腺癌史。首先考虑的诊断是A、左腋部淋巴结炎B、左侧乳腺癌C、左腋窝部脂肪瘤D、左腋部副乳E、左腋部淋巴管内皮瘤为明确诊断，最有价值的检查是A、B超检查B、X线钼靶摄影C、红外线检查D、热图像检查E、血肿瘤标志物检查
考题
患者，女，46岁。自感左腋部有肿块10余年，发现肿块增大且有摩擦不适6个月。月经前肿块处有轻微疼痛，经后消失，无发热表现，月经规律。母亲有乳腺癌史。首先考虑的诊断是A、左腋部淋巴结炎B、左侧乳腺癌C、左腋窝部脂肪瘤D、左腋部副乳E、左腋部淋巴管内皮瘤为明确诊断，最有价值的检查是A、B超检查B、X线钼靶摄影C、红外线检查D、热图像检查E、血肿瘤标志物检查
考题
患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物大小为4 cm×3 cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左腋肿大淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(＋＋),PR(－),HER－2(＋)。6个周期AT新辅助治疗后手术证实左侧乳腺癌及左腋淋巴结转移癌均获得病理学完全缓解。后续的辅助治疗包括
A、继续原方案辅助化学治疗B、更改方案继续辅助化学治疗C、放射治疗D、内分泌治疗E、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
考题
中年女性，肥胖，4年前因右侧乳腺癌做根治术，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强，左内叶有一低回声区，大小3cm× 4cm，形态不规则，有正常血管穿过，诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别A．肝脓肿与肝转移癌B．非均匀性脂肪肝与肝转移癌C．原发性肝癌与肝转移癌D．肝囊肿与肝转移癌E．肝包虫病与肝转移癌
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