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女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。人院查体:T37℃P 120次/分,R 36次/分,BP100/70mmHg。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,1:3唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH 7.51,PaCO2 29.6mmHg,PaO248mmHg,HCO3- 25mmHg,FEVl/FVC为43%。最可能的诊断是
A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.喘息型支气管炎迁延期
D.喘息型支气管炎急性发作期
E.喘息型慢性支气管炎缓解期
参考答案
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考题
女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:137℃、P120次/分kR36次/分、BPl00/70mmH9,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51、PaC0229.6mmHg、Pa0248mmHg、HC03—25mmol/L。FEV。/FVC43%。最可能的诊断 是( )。A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.喘息型支气管炎迁延期D.喘息型支气管炎急性发作期E.喘息型慢性支气管炎缓解期
考题
女性患者,69岁,吸烟30余年,慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,肺部听诊双肺可闻及散在干、湿啰音,深吸气后可听到哮鸣音,血常规:可见嗜酸性细胞增多,胸片可见双下肺纹理增粗,该患者最适合的诊断是A、慢性单纯型支气管炎(急性发作期)B、慢性喘息型支气管炎(急性发作期)C、慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)D、慢性喘息型支气管炎(临床缓解期)E、慢性单纯型支气管炎(慢性迁延期)
考题
女性,37岁,反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P1207欠/分,R36次/分,BPl00/70mmHg。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pm.51,PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO3-25mmHg,FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.喘息型支气管炎迁延期D.喘息型支气管炎急性发作期E.喘息型慢性支气管炎缓解期
考题
此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是A.心源性哮喘B.合并气胸C.急性细支气管炎D.支气管哮喘急性发作E.喘息型支气管炎急性发作
考题
男性,46岁,反复咳嗽、咳痰、喘5年余,冬季加重,一周前上述症状加重,经治疗无效住院。体检:胸廓对称,双肺干湿啰音,X线胸片示双肺纹理增强,其诊断可能为A.慢性支气管炎急性发作B.慢性喘息型支气管炎急性发作C.慢性支气管炎迁延期D.慢性喘息型支气管炎迁延期E.慢性喘息型支气管炎缓解期
考题
女性,37岁。反复发作性干咳?喘息5年,力,重6天入院。入院查体:体温37℃、心率120次/分、呼吸36次/分、血压100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51、PaCO2 29.6mmHg、PaO2 48mmHg、HCO3-25mmHg。FEV1/FVC为43%。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.喘息型支气管炎迁延期D.喘息型支气管炎急性发作期E.喘息型慢性支气管炎缓解期
考题
患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分.Bp100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg,PaO48mmHg,HCO25mmol/L,FEV/FVC%为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期
考题
患者女性,37岁,因“反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6日”来诊。查体:体温37℃,心率120次/分,呼吸36次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气分析:pH7.51,二氧化碳分压29.6mmHg,氧分压48mmHg,HCO3-25mmol/L,第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期该疾病的治疗不包括A、重复吸入速效β受体激动剂B、口服或静脉给予糖皮质激素C、预防性使用抗菌药物D、机械通气治疗E、氧疗
考题
女性患者,75岁,反复咳嗽、咯痰、喘息10余年,1个月前上述症状加重,今日来院就诊,查体:神清,双肺可闻及干、湿性啰音。X线示:两肺纹理增粗。最可能的诊断为( )A.慢性单纯型支气管炎急性发作期B.慢性单纯型支气管炎迁延期C.慢性单纯型支气管炎缓解期D.慢性喘息型支气管炎急性发作期E.慢性喘息型支气管炎迁延期
考题
患者女性,37岁,因“反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6日”来诊。查体:体温37 ℃,心率120次/分,呼吸36次/分,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气分析:pH 7.51,二氧化碳分压 29.6 mmHg,氧分压48 mmHg,HCO25 mmol/L,第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期支气管哮喘急性发作期的治疗不包括A、重复吸入速效β受体激动剂B、口服或静脉给予糖皮质激素C、预防性使用抗菌药物D、机械通气治疗E、氧疗
考题
男性,46岁,反复咳嗽,咳痰,喘5年余,冬季加重,1个月前上述症状再发,经治疗无效住院。体检:胸廓对称,双肺干湿啰音,X线胸片示:双肺纹理增强,其诊断可能为
A、慢性支气管炎急性发作B、慢性喘息型支气管炎急性发作C、慢性支气管炎迁延期D、慢性喘息型支气管炎迁延期E、慢性喘息型支气管炎缓解期
考题
上述病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120/min,双肺满布哮鸣音,首先考虑的诊断是A.心源性哮喘B.合并气胸C.急性细支气管炎D.支气管哮喘急性发作E.喘息型支气管炎急性发作
考题
女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5 年,加重6d入院。入院查体:体温37℃、心率1 20/min、呼吸36/min、血压1 00/70mmHG,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气示BH 7.5 1、ΒaC02 29.6mmHG、Βa0248mmHG、HA.3 25mmHG。FEVl/FVC为43%。最可能的诊断是B.支气管哮喘急性发作期C.支气管哮喘非急性发作期D.喘息型支气管炎迁延期E.喘息型支气管炎急性发作期F.喘息型慢性支气管炎缓解期
考题
男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10 ~ 20岁无发作,20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓,全身发绀,端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音, 静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡, PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。
最可能的诊断是
A.支气管哮喘急性发作期 B.支气管哮喘非急性发作期
C.喘息型慢性支气管炎急性发作 D.肺源性心脏病心功能不全
考题
患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分.Bp100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg,PaO48mmHg,HCO25mmol/L,FEV/FVC%为43%。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.喘息型支气管炎迁延期
D.喘息型支气管炎急性发作期
E.喘息型慢性支气管炎缓解期
考题
男,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注"青霉素"可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自此以后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是
A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.先天性心脏病急性左心衰竭
D.肺源性心脏病心功能不全
E.喘息型慢性支气管炎急性发作
考题
患者,男,65岁。反复咳嗽,咳白黏痰10年,喘息4年,加重1周。检查:双肺干、湿性啰音,肺功能测定残气量/肺总量40%,其可能的诊断为()A慢性单纯型支气管炎急性发作期B慢性单纯型支气管炎迁延期C慢性喘息型支气管炎急性发作期D慢性喘息型支气管炎迁延期E慢性喘息型支气管炎缓解期
考题
患者女性,37岁,因“反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6日”来诊。查体:体温37℃,心率120次/分,呼吸36次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气分析:pH7.51,二氧化碳分压29.6mmHg,氧分压48mmHg,HCO-325mmol/L,第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为43%。最可能的诊断是()A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期
考题
患者女性,37岁,因“反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6日”来诊。查体:体温37℃,心率120次/分,呼吸36次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气分析:pH7.51,二氧化碳分压29.6mmHg,氧分压48mmHg,HCO3-25mmol/L,第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为43%。
最可能的诊断是()A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期
考题
女性,58岁,慢性咳嗽,咳痰8年,每年发作3个月以上,近3年出现气喘,加重1周,查体:两肺广泛哮鸣音,两肺可闻及湿性啰音。可能的诊断为()。A、支气管哮喘B、慢性支气管炎(单纯型)C、慢性支气管炎(喘息型迁延期)D、慢性支气管炎(喘息型急性发作期)E、支气管扩张
考题
患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。提示:查体:心率130次/分,双下肢中度水肿,该患者的诊断应考虑()。A、单纯型慢性支气管炎急性发作期B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C、支气管哮喘、肺气肿D、喘息型慢性支气管炎、急性发作期E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期F、肺炎G、慢性肺源性心脏病
考题
患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分,BP100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51,PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO325mmol/L,FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是()A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期
考题
男性,65岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息8年,每年冬春季持续发作3~4个月,近1周受凉后发热,上症加重,双肺可闻及湿性啰音及散在哮鸣音,最可能的诊断是()A、慢性单纯型支气管炎(急性发作期)B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、慢性喘息型支气管炎(急性发作期)D、慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染E、以上都不是
考题
男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难。查体:双肺叩诊呈过清音,双肺闻及干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑()A、支气管哮喘、肺气肿B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C、单纯型慢性支气管炎急性发作期D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
考题
单选题患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分,BP100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51,PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO325mmol/L,FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是()A
支气管哮喘急性发作期B
支气管哮喘非急性发作期C
喘息型支气管炎迁延期D
喘息型支气管炎急性发作期E
喘息型慢性支气管炎缓解期
考题
单选题女性患者,75岁,反复咳嗽、咳痰、喘息10余年,1个月前上述症状加重,今日来院就诊,查体:神清,双肺可闻及干、湿性啰音。X线示:两肺纹理增粗。最可能的诊断为( )。A
慢性单纯型支气管炎急性发作期B
慢性单纯型支气管炎迁延期C
慢性单纯型支气管炎缓解期D
慢性喘息型支气管炎急性发作期E
慢性喘息型支气管炎迁延期
考题
单选题患者,男,65岁。反复咳嗽,咳白黏痰10年,喘息4年,加重1周。检查:双肺干、湿性啰音,肺功能测定残气量/肺总量40%,其可能的诊断为()A
慢性单纯型支气管炎急性发作期B
慢性单纯型支气管炎迁延期C
慢性喘息型支气管炎急性发作期D
慢性喘息型支气管炎迁延期E
慢性喘息型支气管炎缓解期
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