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患者男,45岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带,声门下未受累,右侧声带活动受限;颈淋巴结未触及。肿物活检:鳞状细胞癌。诊断应首先考虑A、声门上型喉癌
B、声门型喉癌
C、声门下型喉癌
D、跨声门型喉癌
E、全喉型喉癌
TNM分期应为A、T1N0
B、T2N0
C、T3N0
D、T2N1
E、T3N1
喉原发灶的处理应选择的术式为A、扩大垂直部分喉切除术
B、声门上水平部分喉切除术
C、水平垂直部分喉切除术
D、全喉切除术
E、额侧垂直部分喉切除术
病理:颈淋巴结转移3/48。下一步治疗方案为A、热疗
B、放射治疗
C、化学治疗
D、单纯靶向治疗
E、靶向治疗联合化学治疗
参考答案
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考题
男,56岁,咽异物感1年,近1个月呼吸困难,进行性加重,明显喉鸣音,不能平卧。检查:喉前庭巨大菜花样肿物,掩盖声门。临床印象为典型的声门上喉癌。正确诊疗措施是A、急诊全喉切除,根除肿瘤,解决呼吸困难B、尽快气管切开后,放射治疗C、尽快气管切开后,喉肿物组织活检D、尽快喉肿物组织活检明确诊断E、病变广泛、估计不能治愈,气管切开延长生命
考题
一声嘶患者,时有咳嗽并感呼吸困难,喉镜检查见一侧室带膨出,遮盖同侧声带并阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大,应诊断为( )A、喉水肿B、喉息肉C、喉气囊肿D、喉室脱垂E、喉黏液囊肿
考题
女性,56岁,会厌喉面鳞癌,侵及双侧室带、声带、前联合及会厌前间隙,双侧杓状软骨活动,左上颈2cm淋巴结一个,硬,活动。原发灶选择术式最好为A、全喉切除术B、水平部分喉切除术C、环状软骨上部分喉切除术D、水平垂直部分喉切除术E、扩大垂直部分喉切除术颈部淋巴结治疗术式A、双颈根治性颈清扫B、双颈功能性颈清扫C、左颈根治性颈清扫右颈功能性颈清扫D、左颈根治性颈清扫右颈区域性颈清扫E、颈淋巴结切除术
考题
患者男性,58岁,农民,因“声嘶18个月,加重伴气促2个月”来诊。患者近18个月声嘶,咽喉干燥,微痛。近2个月上述症状渐加重,自服中药治疗,无效。查体:喉黏膜稍红肿,会厌活动良好,左声带、室带可见菜花样新生物,左声带固定不动,右声带未见异常。要明确本病例的诊断和确定治疗方案,需要进行的检查有A、间接喉镜B、纤维电子喉镜C、食管镜D、肿物病理活检E、纤维支气管镜F、喉CTG、喉超声H、喉穿刺本病例的鉴别诊断有A、慢性咽炎B、喉乳头状瘤C、喉返神经麻痹D、喉角化症E、急性喉水肿F、增生性喉炎G、喉结核H、喉外伤针对本例患者,可能需要的合理治疗方式是A、中医中药B、喉水平切除术C、喉垂直切除术D、喉全切除术E、射频治疗F、术后放射、化学治疗G、发声重建术H、喉部物理治疗
考题
患者男,62岁,因“声嘶3个月”来诊。查体:右侧声带菜花样肿物,未累及前联合和声带突,双侧声带活动好。检查后,诊断:喉高分化鳞状细胞癌,声门型,T1N0M0。临床分期为A、ⅠB、ⅡaC、ⅡbD、ⅢE、ⅣaF、Ⅳb可选择的治疗方式包括A、单纯放射治疗B、内镜下激光治疗C、手术治疗D、中医治疗E、靶向治疗F、手术+放射治疗该患者的5年生存率约为A、90%B、70%C、60%D、50%E、40%F、30%
考题
患者男,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体:右侧梨状窝菜花样肿物,侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞,双侧声带活动;右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结,直径约2.5 cm。淋巴结活检:鳞状细胞癌。临床诊断:右侧梨状窝癌。临床分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅵ期如果采用术前放射治疗,剂量应为A、35 GyB、40 GyC、45 GyD、50 GyE、60 Gy梨状窝原发灶手术术式应选择A、全喉及梨状窝切除术B、梨状窝及部分喉切除术C、梨状窝切除术D、全喉切除术E、全喉全下咽切除术术后辅助治疗应采用A、放射治疗B、化学治疗C、生物治疗D、无须辅助治疗E、热疗
考题
一声嘶患者,时有咳嗽并感呼吸困难,喉镜检查见一侧室带膨出,遮盖同侧声带并阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大,应诊断为A.喉息肉
B.喉水肿
C.喉黏液囊肿
D.喉室脱垂
E.喉气囊肿
考题
【单选题】某患儿,声嘶、喉喘鸣、“空、空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难,其最合适的诊断是:A.喉蹼B.急性会厌炎C.小儿急性喉炎D.喉息肉E.喉异物
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