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患者,女性,37岁。因肝破裂出血急诊入院。查体:患者面色苍白,烦躁不安,血压9.6/5.8kPa,脉搏120/分,护士应采用的首要护理措施是

A.准备急救物品,等待医生

B.给患者氧气吸入

C.给患者建立静脉通路,并输液

D.置休克卧位,测量生命体征

E.做好患者家属的心理护理


参考答案

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考题 病人陈某,因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压10/6kPa,脉搏110次/min,入院护理的首要步骤是()。

考题 患者,男性,30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂,急诊入院,血压75/55 mmHg,意识清楚,表情淡漠,脉搏120次/分,口渴,面色苍白,估计出血量达A.400~500 mlB.600~700 mlC.800~1600 mlD.1700~2400 mlE.2400 ml

考题 患者,女性,37岁,因肝破裂出血急诊入院。查体:患者面色苍白,烦躁不安,血压125/78mmHg(9.6/5.8kPa),脉搏120次/分,护士应采用的首要护理措施是A.准备急救物品,等待医生 B.给患者氧气吸入 C.给患者建立静脉通路,并输液 D.置休克卧位,测量生命体征 E.做好患者家属的心理护理

考题 共用题干 患者女,28岁,因宫外孕破裂出血入院,入院后患者出现精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。查体:BP80/60mmHg,P120次/分。该患者现在处于A:休克代偿期B:休克抑制期C:休克晚期D:微循环衰竭E:微循环扩张期

考题 共用题干 患者女,28岁,因宫外孕破裂出血入院,入院后患者出现精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。查体:BP80/60mmHg,P120次/分。针对该患者的护理措施,错误的是A:迅速建立1~2条静脉通路B:取中凹卧位C:每15~30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压D:遵医嘱给予吸氧E:给予热水袋保暖

考题 男性,55岁,因外伤性脾破裂急诊入院。查体:患者神志清楚,面色苍白,手足冰冷,血压86/60mmHg,心 率120次/分,尿量25ml/h。该患者诊断为 A.休克代偿期 B.休克抑制期轻度 C.休克抑制期中度 D.休克抑制期重度

考题 患者,女性,37岁,因肝破裂出血急诊入院。查体:患者面色苍白,烦躁不安,血压9.6/5.8kPa,脉搏120/min,护士应采用的首要护理措施是A.准备急救物品,等待医生 B.给患者氧气吸入 C.给患者建立静脉通路,并输液 D.置休克卧位,测量生命体征 E.做好患者家属的心理护理

考题 患者,男性,42岁,因车祸致“脾破裂”急诊入院,就诊时血压60/30mmHg,脉搏120次/分,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,护士应协助其采取的卧位是A.头高足低位B.去枕仰卧位C.平卧位D.中凹卧位

考题 患者陈某,因消化道出血急诊入院,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压10/6KPa,脉搏110次/min,入院护理的首要步骤是A.询问病史,填写入院护理评估单B.准备急救物品,等待医生到来C.置休克卧位,测体温、脉搏、血压,建立静脉通道,通知医生,配合抢救D.热情招待,给患者留下良好印象