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男,68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛,持续10余分钟,休息后可缓解。1年前体检时发现HbA1C8.3%。查体未见明显异常。胸痛发作时心电图示V3~V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是()。
A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞
参考答案
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考题
男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段下移C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有异常Q波
考题
患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变A、心电图无明显改变B、相关导联有异常Q波C、相关导联ST段抬高D、相关导联ST段下移E、相关导联T波倒置能与急性心肌梗死鉴别诊断的是A、超声心动图B、心肌酶谱C、血脂D、动态心电图E、胸片可以首选的药物治疗是A、β受体阻滞剂B、硝酸酯类C、钙拮抗剂D、抗血小板聚集药物E、α受体阻滞剂
考题
患者，女性，67岁，间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V1～V6导联ST段抬高0.4mV，胸痫缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是A．初发劳累性心绞痛B．稳定型劳累性心绞痛C．恶化型劳累性心绞痛D．变异型心绞痛E．急性心肌梗死
考题
女性,55岁,近1个月来每天午睡或夜间发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是( )
A、有关导联有异常Q波B、有关导联的ST段下移C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联的ST段抬高
考题
患者，女性，67岁。间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V～V导联ST段抬高0.4mV，胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是A.初发劳累性心绞痛
B.稳定型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
考题
女，65岁。凌晨突发胸痛，持续20分钟。发作时心电图:II、III. aVF导联ST段抬高0.2?0.4mV,胸痛缓解后ST段恢复到基线水平。
查体：BP150/90mmHg,心率 65 次/分，双肺呼吸音清。该患者胸痛的最可能原因是
A.急性心包炎
B.心脏神经症
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.气胸
考题
女性，55岁，近1个月来每天午睡或夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是（）A有关导联有异常Q波B有关导联的ST段下移C心电图无变化D有关导联T波倒置E有关导联的ST段抬高
考题
以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（ ）A男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。B男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。C女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。D男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。E男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。
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