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女,42岁,间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低37.5℃,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查红细胞沉降率82mm/h,血WBC16.0×109/L,血清铁蛋白增高,ANA(一),最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.皮肌炎
D.成人Still病
E.干燥综合征
参考答案
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考题
女性,23岁,间断发热1个月,体温最高达39.6℃,伴有干咳,双手及足多关节肿痛,无晨僵,化验血WBC3.0X109/L,Hb72g/L,RF(+),ANA 1 :80斑点型,应考虑诊断为
A.痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.混合性结缔组织病
D.系统性红斑狼疮
考题
患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断
A.心肌酶
B.血培养
C.肾功能
D.骨穿
E.关节X线检查
F.尿常规
考题
患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。该患者最可能的诊断是
A.成人Still病
B.反应性关节炎
C.药疹
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
F.系统性红斑狼疮
考题
女,42岁,间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低37.5℃,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查血沉82mm/h,血WBC16.0×109/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是()A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C皮肌炎D成人Still’s病E干燥综合征
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