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题干:女性,30岁,乏力,发作性四肢抽搐伴软瘫半年就诊。体检:血压180/110mmHg,神清,对答切题。甲状腺不大。四肢不能自主运动,肌力II级,无肌肉萎缩。心率82次/分,律齐。 在考虑鉴别诊断时,可能性最大的是
A.甲状腺功能亢进并周期性抵钾麻痹
B.原发性醛固酮增多症
C.家族性周期性甲麻痹
D.格林-巴利综合症
E.甲状腺功能减退
参考答案
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考题
女性,30岁,乏力,发作性四肢抽搐伴软瘫半年就诊。体检:血压180/110mmHg,神清,对答切题。甲状腺不大。四肢不能自主运动,肌力II级,无肌肉萎缩。心率82次/分,律齐。
经检查后认为有手术指征,为控制血压首选的药物是 A. 钙离子拮抗剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 螺内酯
D. β-受体阻滞剂
E. a-受体阻滞剂
考题
五、女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ度,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/min,律齐。
初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列哪项疾病可能性最大()
A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B.原发性醛固酮增多症
C.周期性低钾性麻痹
D.格林一巴利综合征
E.甲状旁腺功能减退
考题
女性,30岁,乏力,发作性四肢抽搐伴软瘫半年就诊。体检:血压180/110mmHg,神清,对答切题。甲状腺不大。四肢不能自主运动,肌力II级,无肌肉萎缩。心率82次/分,律齐。
在考虑鉴别诊断时,可能性最大的是 A. 甲状腺功能亢进并周期性抵钾麻痹
B. 原发性醛固酮增多症
C. 家族性周期性低甲麻痹
D. 格林-巴利综合症
E. 甲状腺功能减退
考题
女性,30岁,乏力,发作性四肢抽搐伴软瘫半年就诊。体检:血压180/110mmHg,神清,对答切题。甲状腺不大。四肢不能自主运动,肌力II级,无肌肉萎缩。心率82次/分,律齐。
若患者血钾为2.5mmol/L,24h尿钾25mmol/L,为进一步明确诊断,首选的检查是 A. 肾素-血管紧张素-醛固酮
B. ACTH兴奋试验
C. 胰岛素低血糖兴奋试验
D. 酚妥拉明抑制试验
E. 地塞米松抑制试验
考题
女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择的检查是
A.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
B.血管紧张素Ⅱ加血钠测定
C.胰岛素低血糖兴奋试验
D.ACTH兴奋试验
E.地塞米松抑制试验
考题
女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐患者经一系列检查后认为有手术指征,手术前为了良好控制血压,应选择的药物为
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.醛固酮拮抗剂
考题
女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列疾病可能性最大的是
A.吉兰-巴雷综合征
B.甲状旁腺功能减退
C.原发性醛固酮增多症
D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
E.周期性低钾性瘫痪
考题
患者,女,30岁。乏力半年,因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齐。神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力二度,无明显肌萎缩, 此时的血钾报告是2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为进一步明确诊断,应选择下列哪项检查( )A血管紧张素Ⅱ和血钠测定BACTH兴奋试验C地塞米松抑制试验D胰岛素低血糖兴奋试验E肾素-血管紧张素-醛固酮测定
考题
女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐。患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择的检查是()。A血管紧张素Ⅱ加血钠测定BACTH兴奋试验C地塞米松抑制试验D胰岛素低血糖兴奋试验E肾素一血管紧张素一醛固酮测定
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