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患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10
/L，N82%，L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果，初步诊断考虑A、淋菌性阴道（宫颈）炎
B、淋菌性尿道炎
C、衣原体性阴道（宫颈）炎
D、淋菌性巴氏腺脓肿
E、梅毒
F、生殖器疱疹
为进一步确诊还应该作哪些检查A、HIV抗体检测
B、梅毒血清检测
C、白带培养
D、血Ig+C3、C4检测
E、肝肾功能检测
F、疱疹病毒抗体检测
如培养结果和白带分泌物镜检结果一致，此时可作哪些处理A、青霉素G480万单位，分两侧臀部肌注，同时口服丙磺舒1g
B、丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日2次，连续14天
C、头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g，肌注St
D、He-Ne激光治疗
E、冷冻治疗
F、暂不作处理，观察
参考答案
更多 “ 患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10/L，N82%，L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果，初步诊断考虑A、淋菌性阴道（宫颈）炎B、淋菌性尿道炎C、衣原体性阴道（宫颈）炎D、淋菌性巴氏腺脓肿E、梅毒F、生殖器疱疹为进一步确诊还应该作哪些检查A、HIV抗体检测B、梅毒血清检测C、白带培养D、血Ig+C3、C4检测E、肝肾功能检测F、疱疹病毒抗体检测如培养结果和白带分泌物镜检结果一致，此时可作哪些处理A、青霉素G480万单位，分两侧臀部肌注，同时口服丙磺舒1gB、丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日2次，连续14天C、头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g，肌注StD、He-Ne激光治疗E、冷冻治疗F、暂不作处理，观察 ” 相关考题
考题
女，40岁。下腹坠痛，脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。首选的检查方法为A.宫颈涂片细胞学检查B.阴道镜检查C.B超检查D.取宫颈分泌物查找革兰阴性双球菌E.血常规检查
考题
阴道分泌物外观与疾病对应关系正确的是A、脓性白带，黄色有臭味--化脓性细菌感染如慢性宫颈炎、老年性阴道炎等B、黄色泡沫状脓性白带--滴虫性阴道炎C、豆腐渣样白带--真菌性阴道炎D、血性白带，有特殊臭味--宫颈癌、宫颈息肉等E、白色稀糊状无气味--使用宫内节育器副反应
考题
某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。查体：外阴肿胀，阴道黏膜充血，阴道有脓性白带，子宫颈1度糜烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。此患者最可能的诊断是( )。A、霉菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、淋菌性阴道炎D、细菌性阴道病E、梅毒应进行下列哪项检查？( )A、阴道分泌物悬滴法检查B、子宫颈刮片细胞学检查C、分泌物加10％氢氧化钾镜检D、衣原体培养E、子宫颈分泌物涂片革兰染色镜检如果经检查，在子宫颈分泌物涂片中，多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”，应首选下列哪种抗生素治疗？( )A、青霉素B、链霉素C、阿米卡星D、红霉素E、头孢曲松钠加红霉素
考题
女，33岁，自述尿频、尿痛1天，阴道检查发现大量脓性分泌物，白带涂片发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。最适宜的诊断是（ ）。A．急性尿道炎B．急性宫颈糜烂C．急性淋病D．急性盆腔炎E．急性子宫内膜炎
考题
女,30岁,孕18周,白带多,脓性,色黄,伴尿频、尿急、尿烧灼感3天。妇科检查:阴道内见大量黄色脓性分泌物,宫颈光滑、充血、水肿,子宫(－)。宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是
A、妊娠合并滴虫阴道炎B、妊娠合并梅毒C、妊娠合并淋病D、妊娠合并外阴化脓性感染E、妊娠合并巨细胞病毒感染
考题
患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。对患者应做进一步检查为
A.分泌物悬滴
B.衣原体培养
C.宫颈刮片细胞学检查
D.分泌物加生理盐水镜检
E.宫颈分泌物涂片革兰染色
考题
患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。该患者最可能诊断为
A.HIV
B.梅毒
C.慢性淋病
D.急性淋病
E.滴虫阴道炎
考题
典型女性淋病阴道分泌物是A.量多，呈水样
B.量多，乳酪样
C.。量多，黄色稀薄泡沫状
D.脓性，涂片检查革兰阴性双球菌
E.量少，涂片检查未见革兰阴性双球菌
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