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女性,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮膑试验(+),化验:末梢血白细胞10000/ml,N56%。血沉120mm/h,既往3年前有肺结核史。进一步检查下列哪项最有价值A、局部疼痛肿胀

B、X线摄片

C、穿刺液送结核培养

D、消瘦、贫血、盗汗及食欲缺乏

E、结核菌素试验

局部治疗应选择用A、切开引流术

B、滑膜切除术

C、反复穿刺术及灌注抗痨药

D、人工关节置换术

E、关节融合术


参考答案

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考题 女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。患者应首先进行哪项检查A、左膝CTB、血常规C、血沉D、左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养E、胸部平片及左膝正侧位片

考题 男,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。左侧骶髂关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,RF正常。为确认应作哪项检查 A、IgG、A、MB、ALT/ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳

考题 一中年女性,诊断为“类风湿关节炎”三年,最近一月出现多关节肿痛和晨僵,特别是左膝关节肿胀明显,但是无发热、无外伤,血白细胞8.1′109,ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是 A、滑膜液白细胞>50 000,中性>90%B、滑膜液白细胞5 000-50 000C、滑膜液细菌培养阳性D、滑膜液见尿酸盐结晶E、滑膜液CPPD 阳性

考题 男性患者,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,RF正常。为确认应做哪项检查 A、IgG、IgA、IgMB、ALT/ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳

考题 女性,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮膑试验(+),化验:末梢血白细胞1000/ml, N56%。血沉120mm/h,既往3年前有肺结核史,局部治疗应选择用A.切开引流术B.滑膜切除术C.人工关节置换术D.反复穿刺术及灌注抗痨药E.关节融合术

考题 女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查 A.左膝CT B.血常规 C.血沉 D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养 E.胸部平片及左膝正侧位片

考题 患者男性,20岁,左膝关节肿痛1周,査体:左膝浮膑试验阳性,ESR 70mm/h,HLA-B27(+),尿RBC 7~8个/HP,WBC 10~12个/HP A.强直性脊柱炎 B.赖特综合征 C.银屑病关节炎 D.白塞病 E.多发性肌炎 F.皮肌炎

考题 患者,女性,24岁,主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。有助于诊断的化验是 A.肌电图 B.血沉 C.肾图 D.抗Sm抗体 E.关节X线片

考题 男性,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,RF正常。为确认应做哪项检查A.IgG、IgA、IgM B.ALT/AST C.骶髂关节X线 D.HLA-B27 E.蛋白电泳