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患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是A、高血压危象
B、主动脉夹层
C、急性心肌梗死
D、急性心包炎
E、张力性气胸
F、蛛网膜下腔出血
该患者需进一步立即检查的项目是A、主动脉CTA
B、心肌酶学
C、动态心电图(Holter)
D、肝功能
E、心脏超声
F、脑电图
患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是A、收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分
B、收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分
C、收缩压降为发病时25%，心率60～80次／分
D、收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分
E、收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分
F、以上都不对
为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是A、硝普钠
B、肼苯达嗪
C、二氮嗪
D、β受体阻滞剂
E、地尔硫
F、维拉帕米
患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择A、手术治疗
B、内科保守治疗
C、血管内介入治疗
D、内科治疗+手术治疗
E、内科治疗+血管内介入治疗
F、尚不能确定如何治疗
参考答案
更多 “ 患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是A、高血压危象B、主动脉夹层C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、张力性气胸F、蛛网膜下腔出血该患者需进一步立即检查的项目是A、主动脉CTAB、心肌酶学C、动态心电图(Holter)D、肝功能E、心脏超声F、脑电图患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是A、收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分B、收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分C、收缩压降为发病时25%，心率60～80次／分D、收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分E、收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分F、以上都不对为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是A、硝普钠B、肼苯达嗪C、二氮嗪D、β受体阻滞剂E、地尔硫F、维拉帕米患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择A、手术治疗B、内科保守治疗C、血管内介入治疗D、内科治疗+手术治疗E、内科治疗+血管内介入治疗F、尚不能确定如何治疗 ” 相关考题
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考题
女性，52岁，因"头晕2日"入院，既往有糖尿病病史8年，查体：血压170/115mmHg，临床诊断为高血压病，则该患者的降压目标为A、140/90mmHgB、135/85mmHgC、130/80mmHgD、135/80mmHgE、130/85mmHg
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女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是( )A.高血压脑病B.高血压危象C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿-斯发作E.肥厚型梗阻性心肌病一
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女性,67岁。因反复晕厥伴抽搐1天入院,既往有高血压病史20年。体检:血压200／60mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是( )
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女，45岁，胸部撕裂样剧痛3小时，晕厥一次入院，既往有高血压病史，未服降压药，查体：血压180/120mmHg，P75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。请问：(1)患者本次入院，最可能的诊断是?(2)需立即作哪些检查?(3)采取何种治疗方案?
考题
女，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg，心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是（ ）A高血压危像B高血压脑病C主动脉瓣狭窄D完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作E肥厚性梗阻性心肌病
考题
女性，67岁。因反复晕厥伴抽搐1天入院，既往有高血压病史20年。体检：血压200/60mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是（）A高血压危象B高血压脑病C主动脉瓣狭窄D肥厚梗阻性心肌病E完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯综合征发作
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