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女,37岁。因车祸致腰椎损伤入院,护理体检:神清,合作。L3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。病人情绪沮丧,时常哭泣。根据资料回答 79~81 题。
第 79 题 针对病人的情况,可采取的护理措施中,错误的是
参考答案
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考题
患者,女性,67岁。因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神清,合作。L3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。针对患者的情况,可采取的护理措施中,错误的是()。A.向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果B.建议患者家属多来看望,给予鼓励和支持C.使用气垫床褥防止压疮D.按摩下肢肌肉,防止肌肉萎缩E.限制患者饮水,每日不超过1000ml
考题
根据以下资料回答 79~81 题张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。第 79 题 你考虑病人是( )。
考题
患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,能配合检查。腰3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。针对患者的情况,下列护理措施哪项是错误的
A.向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果
B.建议患者家属多来看望,给予鼓励和支持
C.使用气垫床褥防止压疮
D.按摩下肢肌肉,防止肌肉萎缩
E.限制患者饮水,每日不超过1000ml
考题
患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,能配合检查。腰3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。为维持会阴部清洁,给患者实施留置导尿术,导尿后患者诉有尿液漏出,下列处理错误的是
A.检查是否误入阴道
B.更换床单
C.用力向外牵拉固定导尿管
D.向气囊追加气体固定导尿管
E.协助擦洗会阴部
考题
患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,能配合检查。腰3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。 针对患者的情况,下列护理措施哪项是错误的A.向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果
B.建议患者家属多来看望,给予鼓励和支持
C.使用气垫床褥防止压疮
D.按摩下肢肌肉。防止肌肉萎缩
E.限制患者饮水,每日不超过1000ml
考题
患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,能配合检查。腰3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。 护士嘱家属为患者多进行下肢被动活动以预防下述并发症,除了A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.下肢深静脉血栓形成
D.缺血性骨坏死
E.压疮
考题
患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,能配合检查。腰3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。为维持会阴部清洁,决定给患者实施留置导尿术,以下操作正确的是
A.对会阴部初次消毒应按照由上至下,由内向外的原则
B.导尿管误插入阴道后,应拔出消毒后重插
C.使用双腔气囊导尿管,应见尿后再插入4~6cm
D.向气囊内注入2ml空气固定导尿管
E.用力牵拉导尿管无滑出,连接集尿袋
考题
患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,能配合检查。腰3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。留置导尿后,为防止泌尿道感染,护士应
A.集尿袋内尿液满后更换
B.每月更换导尿管一次
C.每天采集尿标本查尿常规
D.鼓励患者多喝水
E.定期夹闭导尿管
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