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女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑，于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断该例首选治疗是A、阿司匹林
B、氯喹
C、肾上腺糖皮质素
D、免疫抑制剂
E、中医中药
患者发病可能与下列因素有关，除了A、家族性遗传因素
B、雌性激素水平过高
C、紫外线照射
D、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等药物
E、某些细菌感染
关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的A、抗核抗体阴性，对诊断SLE很不利
B、抗Sm抗体为SLE标记抗体
C、低补体血症常表明SLE处于活动期
D、狼疮细胞阳性仅见于SLE病人
E、皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性
关于SLE的治疗哪项是正确的A、免疫抑制剂为首选治疗药物
B、有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯喹
C、合并尿路感染时选用阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D、合并高血压时，选用肼苯达嗪加甲基多巴
E、急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素
参考答案
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考题
(下列各题共用题干)宋女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。如果从血中查出抗SM抗体阳性，应考虑何病A. 急性风湿病B. S1EC. 类风湿性关节炎D. 脂溢性皮炎E. 痛风
考题
关节病变进展如题（宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。）所述时哪项护理不妥A．关节不应制动B．按摩关节C．热水浸泡D．红外线理疗E．保持关节功能位
考题
( 66～68 题共用题干)女，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。第 66 题 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（ ）
考题
女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断：该例首选治疗是A、阿司匹林B、氯喹C、肾上腺皮质素D、免疫抑制剂E、中医中药患者发病可能与下列因素有关，除了A、家族性遗传因素B、雌性激素水平过高C、紫外线照射D、普鲁卡因酰胺，苯妥英钠等药物E、某些细菌感染关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的A、抗核抗体阴性，对诊断SLE很不利B、抗Sm抗体为SLE标记抗体C、低补体血症常表明SLE处于活动期D、狼疮细胞阳性仅见于SLE病人E、皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性关于SLE的治疗哪项是正确的？A、免疫抑制剂为首选治疗药物B、有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯喹C、合并尿路感染时选用阿米卡星（丁胺卡那霉素）D、合并高血压时，选用肼苯达嗪加甲基多巴E、急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素
考题
患者女，25岁。腕、踝关节疼痛及脱发一年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.脂溢性皮炎
E.痛风
考题
患者女，25岁。腕、踝关节疼痛及脱发一年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施哪项不妥
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.洗发时，边洗边按摩
D.梅花针轻刺头皮
E.可适当烫发
考题
患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。关于患者返家后的健康指导以下哪项不妥
A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒、劳累
E.保持乐观情绪
考题
患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是
A.呋喃西林液漱口
B.碳酸氢钠液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理盐水漱口
E.无菌蒸馏水漱口
考题
患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施哪项不妥
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.洗发时，边洗边按摩
D.梅花针轻刺头皮
E.烫发可使毛发增生
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