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女,26岁。间断喘息发作5年,加重1天。查体:R21次/分,BP125/70mmHg,端坐位,双肺呼吸音低,呼气相明显延长。动脉血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示:pH7.28,PaCO256mmHg,PaO258mmHg。该患者目前应采用的最重要的治疗措施是
A.雾化吸入支气管舒张剂
B.静脉点滴呼吸兴奋剂
C.机械通气
D.静脉点滴5%碳酸氢钠
E.静脉点滴糖皮质激素
参考答案
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考题
慢性喘息型支气管炎的特点是()。A.呼气性呼吸困难, 双肺布满哮鸣音B.端坐呼吸, 双肺底水泡音C.呼生呼吸困难, 两肺散在干湿性罗音D.吸气性呼吸困难, 呼吸音低E.进行性呼吸困难, 咳嗽嗽, 痰中带血
考题
女,62岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R24次/分,BP85/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音漓,心浊音界向两侧扩大,心率108次/分,律齐,心音低而遥远,心脏各瓣膜区来闻及杂音,奇脉。心电图:窦性心动过速,各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A、静脉滴注抗生素B、静脉滴注硝酸甘油C、口服美托洛尔D、心包穿刺E、静脉注射呋塞米
考题
女,62岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R 24次/分,BP 85/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音,心浊音界向两侧扩大,心率108次/分,律齐,心音低而遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音,奇脉。心电图:窦性心动过速,各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是()
A心脏压塞B化脓性心包炎C肿瘤性心包炎D急性心包炎E主动脉夹层
考题
患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分.Bp100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg,PaO48mmHg,HCO25mmol/L,FEV/FVC%为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期
考题
女性,23岁。反复发作性咳嗽、喘息11年,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿哕音,心率130次/分,最可能的诊断是A.喘息性支气管炎B.原发性支气管肺癌C.支气管哮喘D.支原体肺炎E.急性左心衰竭
考题
女,26岁。间断喘息发作5年,加重1天。查体:R21次/分,BP125/70mmHg,端坐位,双肺呼吸音低,呼气相明显延长。动脉血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示:pH7.28,PaCO256mmHg,PaO258mmHg。该患者目前应采用的最重要的治疗措施是A.雾化吸入支气管舒张剂B.静脉点滴呼吸兴奋剂C.机械通气D.静脉点滴5%碳酸氢钠E.静脉点滴糖皮质激素
考题
患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分.Bp100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg,PaO48mmHg,HCO25mmol/L,FEV/FVC%为43%。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.喘息型支气管炎迁延期
D.喘息型支气管炎急性发作期
E.喘息型慢性支气管炎缓解期
考题
患者,女性,30岁,反复发作性喘息3年,近1年来发作频繁,重时端坐呼吸。查体:心率110次/分,呼吸30次/分,双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×10/L,嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。该患者最易发生的酸碱平衡紊乱为( )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼酸合并代酸
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
考题
患者女性,28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作气促明显,心悸加重,急诊就医。查体:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,首先考虑的诊断是()。A心源性哮喘B合并气胸C急性细支气管炎D支气管哮喘急性发作E喘息型支气管炎急性发作
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