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男性,22岁。发热、头痛、腰痛5d,近2d来少尿就诊。体检:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿,球结膜水肿,腋下有抓痕样淤点,双肾区明显叩击痛。检验:WBC 21×10/L,血小板40×10/L,涂片中异常淋巴细胞 0.20(20%),尿蛋白(+++),血钾5mmol/L,随收住院,入院后立即处理措施是

A、右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)

B、肾上腺皮质激素

C、环磷酰胺

D、利尿合剂及高效利尿剂

E、干扰素治疗


参考答案

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考题 男性,30岁,l月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未及,肾区叩击痛明显。最可能诊断是A.败血症B.伤寒、副伤寒C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.流行性脑脊髓膜炎

考题 男、12岁,2周前发热伴咽痛,2天来眼睑水肿、头痛、乏力,尿色如茶。体检:眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛(+),BP:16/12kPa (120/90mmHg),可能诊断为

考题 简要病史男性,37岁。主诉:发热、头痛、腰痛、面部充血3天,少尿1天急诊就诊。

考题 患者,男性,27岁,2天前因汗出受风诱发头身酸痛、恶寒、发热、咽痛;旋即出现颜面及双下肢水肿,自服"解热镇痛药"退肿不消。刻症:颜面及双下肢水肿,尿少色黄赤,腰痛,周身不舒,咽喉红肿疼痛,舌暗红,苔薄黄,脉滑数而见浮象。应诊断为A.感冒B.水肿之阳水C.腰痛D.肺胀E.水肿之阴水

考题 男,林业工人,发热两天于12月1日来诊,体查:结合膜充血明显,球结膜水肿,伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小A、血常规B、尿常规C、出血热IgM型抗体检查D、RT-PCR测EHFV RNAE、肝脾B超

考题 患者男性,林业工人,因发热2天就诊,无尿少。查体:血压120/70mmHg,结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小A、血常规B、尿常规C、肾功能D、RT-PCR测EHFVRNAE、出血热IgM型抗体检查

考题 男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于2006年11月10日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛。下列何项最有助于确立诊断 A.流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史 B.典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期 C.免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性 D.典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点 E.典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)

考题 男性,30岁,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未及,肾区叩击痛明显。最可能诊断是A.钩端螺旋体病 B.肾综合征出血热 C.伤寒、副伤寒 D.流行性脑脊髓膜炎 E.败血症

考题 患者,女性,24岁,近1周来发热,头痛、疲乏无力、食欲减退,腰痛伴尿急、尿频、尿痛;尿镜检:白细胞25个/HP。护士指导该病人多饮水,其目的是 A.补充血容量 B.缓解腰痛 C.冲洗尿路 D.增进食欲 E.降低体温