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患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体：BP 80/40 mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为
A、冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞
B、冠状动脉性心脏病合并心力衰竭
C、急性右侧心肌梗死
D、急性前壁心肌梗死合并心力衰竭
E、急性心肌梗死合并室间隔破裂
参考答案
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考题
老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100／60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。该病诊断的最确切的检查为A．腹部CTB．腹部X线C．腹部B超D．DSA检查E．部MRI
考题
患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80／50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是
A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂、输尿管裂伤E、肾蒂血管断裂
考题
男，55岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。既往有高血压病史8年。查体：BP90／60mmHg，HR96次／分，律齐，心音低钝，双肺(一)，心电图示V1-5导ST段抬高3mV，Il、111、aVF导ST段压低，心肌酶谱正常。38．该患者首先考虑诊断应为A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.主动脉夹层
考题
患者，女性， 55 岁。 2 h前活动时突发胸骨后疼痛伴大汗，不能缓解，既往无明确病史。
来诊后宜急作的辅助检查是：A. 心脏核素扫描
B. 超声心动图
C. C. PK
D. 心电图
E. 心电向量
考题
患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，律齐，心音低钝，双肺(-)，心电图示V导ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。首选最佳治疗方案是
A.吗啡镇痛
B.静脉溶栓治疗
C.硝酸甘油舌下含服
D.静脉肝素治疗
E.急诊冠状动脉造影及介入治疗
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