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患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V导ST段抬高>0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。
首选最佳治疗方案是
A.吗啡镇痛
B.静脉溶栓治疗
C.硝酸甘油舌下含服
D.静脉肝素治疗
E.急诊冠状动脉造影及介入治疗
A.吗啡镇痛
B.静脉溶栓治疗
C.硝酸甘油舌下含服
D.静脉肝素治疗
E.急诊冠状动脉造影及介入治疗
参考答案
参考解析
解析:
更多 “患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V导ST段抬高>0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。首选最佳治疗方案是 A.吗啡镇痛 B.静脉溶栓治疗 C.硝酸甘油舌下含服 D.静脉肝素治疗 E.急诊冠状动脉造影及介入治疗” 相关考题
考题
冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是A、V1~V6导联ST段抬高B、aVL导联ST段抬高C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D、aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低E、V1~V3导联ST段抬高
考题
男,60岁。突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音清,心率89次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mv,V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。该患者最关键的治疗是()。
A.口服硝苯地平控释片B.口服速效救心丸C.再灌注治疗D.吸氧E.口服血管紧张素转换酶抑制剂
考题
男,55岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。既往有高血压病史8年。查体:BP90/60mmHg,HR96次/分,律齐,心音低钝,双肺(一),心电图示V1-5导ST段抬高3mV,Il、111、aVF导ST段压低,心肌酶谱正常。38.该患者首先考虑诊断应为A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.主动脉夹层
考题
女性,68岁,突发晕厥1次,持续10分钟,醒后感前胸持续闷痛,有糖尿病病史2年,高血压病史2年。查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。诊断首先考虑
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.急性肺栓塞
D.急性心包炎
E.不稳定型心绞痛
考题
女性,68岁,突发晕厥1次,持续10分钟,醒后感前胸持续闷痛,有糖尿病病史2年,高血压病史2年。查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。[假设信息]上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,应立即进行的检查为
A.超声心动图
B.X线胸片
C.心肌酶学
D.放射性核素心肌显像
E.心电图
考题
男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用
A.硝酸甘油
B.吸氧
C.休息
D.安定
E.吗啡
考题
患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V导ST段抬高>0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。诊断首先考虑
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.胸膜炎
D.急性心包炎
E.不稳定型心绞痛
考题
男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用()A、休息B、吸氧C、吗啡D、硝酸甘油E、安定
考题
患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:血压100/60mmHg,脉搏90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V1-5导ST段抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。
首选最佳治疗方案是()A、静脉溶栓治疗B、吗啡止痛C、硝酸甘油舌下含服D、急诊冠状动脉造影及介入治疗E、静脉肝素治疗
考题
患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:血压100/60mmHg,脉搏90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V导ST段抬高0.3mV1-5,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。
诊断首先考虑()A、急性心包炎B、胸膜炎C、不稳定型心绞痛D、急性心肌梗死E、主动脉夹层
考题
患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:血压100/60mmHg,脉搏90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V导ST段抬高0.3mV1-5,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。
首选最佳治疗方案是()A、静脉溶栓治疗B、吗啡止痛C、硝酸甘油舌下含服D、急诊冠状动脉造影及介入治疗E、静脉肝素治疗
考题
患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低B、aVL导联ST段水平压低C、aVR导联ST段抬高D、V1~V3导联ST段压低E、V1~V6导联ST段压低
考题
单选题患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为()。A
急性前侧壁心肌梗死B
急性下壁非Q波型心肌梗死C
急性下壁ST段抬高心肌梗死D
急性心包炎E
急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死
考题
单选题男性,50岁,持续胸骨后压榨性疼痛3小时,查体:心率110次/分,心律齐,心电图示:Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型,Q波深宽,ST段抬高,Ⅱ导联qBsr型,ST段抬高,I、aVL导联,ST段压低,T波倒置。诊断为()。A
急性左室前壁心肌梗死B
急性下壁心肌梗死C
急性左室高侧壁心肌梗死D
急性左室前间壁心肌梗死E
急性右室心肌梗死
考题
单选题患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()A
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低B
aVL导联ST段水平压低C
aVR导联ST段抬高D
V1~V3导联ST段压低E
V1~V6导联ST段压低
考题
单选题患者,男,60岁,突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP 150/90mmHg,双肺呼吸音清,心率89次/min,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV,V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。该患者最关键的治疗是( )。A
吸氧B
口服硝苯地平控释片C
再灌注治疗D
口服速效救心丸E
口服血管紧张素转换酶抑制剂
考题
单选题男性,50岁,持续胸骨后压榨性疼痛3小时,查体:心率110次/分,心律齐,心电图示:Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型,Q波深宽,ST段抬高,Ⅱ导联qBsr型,ST段抬高,I、aVL导联,ST段压低,T波倒置。血检查特异性最高的是()。A
乳酸脱氢酶B
肌酶磷酸激酶C
乳酸脱氢酶同工酶D
肌酸磷酸激酶同工酶E
谷草转氨酶
考题
单选题男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用()A
休息B
吸氧C
吗啡D
硝酸甘油E
安定
考题
单选题冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是()。A
V1~V6导联ST段抬高B
aVL导联ST段抬高C
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D
aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低E
V1~V3导联ST段抬高
考题
单选题冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是:()。A
V1~V6导联ST段抬高B
V3R-V5R、V1-V6导联ST段抬高C
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D
aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低E
V1~V9导联ST段抬高
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