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（143～146题共用题干）
COPD患者，72岁，10余年来稍有活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，就诊于急诊。
143．采集病史时应特别注意询问的是
A．有无心绞痛史、冠心病
B．有无胸痛及其性质
C．有无高血压病史
D．近期胸部X线情况
E．吸烟史
144．以下哪项体征最有意义
A．胸部叩诊音及呼吸音的双侧对比
B．胸壁有无压痛和摩擦感
C．肺下界位置及其移动度
D．胸廓外形及呼吸运动
E．颈静脉是否存在充盈
145．以下哪项辅助检查最有价值
A．心电图
B．X线胸片
C．肺功能
D．血气分析
E．白细胞计数及分类
146．以下哪项诊断最可能
A．慢性支气管炎急性发作
B．心衰、慢性肺源性心脏病
C．冠心病合并慢性肺源性心脏病
D．自发性气胸
E．以上都不是
参考答案
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考题
根据下列选项，回答 143～146 题：A．脑外伤患者突然出现黑粪B．食管裂孔疝患者突然出现黑粪C．中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D．风湿性关节炎患者服阿司匹林后出现黑粪E．肝硬化患者全身情况良好，大量呕血第 143 题 食管静脉曲张破裂出血（ ）
考题
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考题
（147～148题共用题干）女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa O2 50mmHg，PaCO2 35mmHg。该COPD患者病情发展已出现A．I型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症D．高碳酸血症E．呼吸性酸中毒
考题
根据下列题干，回答 146～148 题：男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。第 146 题 询问病史的重点应是（ ）。
考题
COPD患者，72岁，10余年来稍有活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，就诊于急诊。
以下哪项辅助检查最有价值（）
A.心电图
B.X线胸片
C.肺功能
D.血气分析
E.白细胞计数及分类
考题
COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。最有意义的体征是
A.胸部叩诊音及呼吸音的双侧对比
B.胸壁有无压痛及摩擦感
C.胸廓外形及呼吸运动
D.肺下界位置及其移动度
E.颈静脉有无充盈
考题
COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。最可能的诊断是
A.慢性肺源性心脏病、心力衰竭
B.自发性气胸
C.慢性肺源性心脏病合并冠心病
D.慢性支气管炎急性发作
E.慢性肺源性心脏病合并肺部感染
考题
COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。采集病史时应特别注意询问
A.近期胸部X线情况
B.有无高血压病史
C.有无冠心病、心绞痛病史
D.有无胸痛及其性质
E.吸烟史
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