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患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体:血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5 cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。最可能的诊断是A、急性重型闭合性颅脑损伤
B、急性重型开放性颅脑损伤
C、脑疝
D、癫痫
E、原发性视神经损伤
需要立即进行的治疗措施是A、静脉迅速滴注20%甘露醇250 ml
B、立即行头、胸、腹CT检查
C、迅速建立静脉通道,维持生命体征,进行糖和电解质检测
D、头部伤口清创缝合
E、静脉滴注止血药
最有助于明确诊断的检查是A、颅脑MRI及脑电图检查
B、颅脑CT检查
C、颅脑X线片
D、颈椎MRI检查
E、腹部B超检查
参考答案
更多 “ 患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体:血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5 cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。最可能的诊断是A、急性重型闭合性颅脑损伤B、急性重型开放性颅脑损伤C、脑疝D、癫痫E、原发性视神经损伤需要立即进行的治疗措施是A、静脉迅速滴注20%甘露醇250 mlB、立即行头、胸、腹CT检查C、迅速建立静脉通道,维持生命体征,进行糖和电解质检测D、头部伤口清创缝合E、静脉滴注止血药最有助于明确诊断的检查是A、颅脑MRI及脑电图检查B、颅脑CT检查C、颅脑X线片D、颈椎MRI检查E、腹部B超检查 ” 相关考题
考题
患者,女性,65岁。因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101/60mmHg,心率56次/分,既往无癫痫病史和高血压病史。你认为最有效的治疗是A、输液B、利尿C、多巴胺升血压D、醒脑静以促醒E、氟马西尼拮抗
考题
女性,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于A.140mmHgB.130mmHgC.125mmHgD.120mmHgE.110mmHg
考题
患者女性,65岁,因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101/60mmHg,心率56次/分,既往无癫痫病史和高血压病史,你认为最有效治疗是
A、输液B、利尿C、多巴胺升血压D、醒脑静以促醒E、氟马西尼拮抗
考题
女性,76岁,因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。查体:血压200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是( )A.高血压脑病B.高血压危象C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿-斯发作E.肥厚型梗阻性心肌病一
考题
女性,67岁。因反复晕厥伴抽搐1天入院,既往有高血压病史20年。体检:血压200/60mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是( )
A、高血压危象B、高血压脑病C、主动脉瓣狭窄D、肥厚梗阻性心肌病E、完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯综合征发作
考题
患者男,25岁,因"呕血1小时"入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为( )。
A.H受体拮抗剂
B.受体阻断剂
C.H+-K+-ATP酶抑制剂
D.弱碱性抗酸药
考题
患者男,25岁,因"呕血1小时"入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物?( )
A.奥美拉唑
B.吗丁啉(多潘立酮)
C.氢氧化铝
D.阿司匹林
考题
女性,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于A:140mmHg
B:130mmHg
C:125mmHg
D:120mmHg
E:110mmHg
考题
女性,67岁。因反复晕厥伴抽搐1天入院,既往有高血压病史20年。体检:血压200/60mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是()A高血压危象B高血压脑病C主动脉瓣狭窄D肥厚梗阻性心肌病E完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯综合征发作
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