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患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体:血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5 cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。最可能的诊断是A、急性重型闭合性颅脑损伤

B、急性重型开放性颅脑损伤

C、脑疝

D、癫痫

E、原发性视神经损伤

需要立即进行的治疗措施是A、静脉迅速滴注20%甘露醇250 ml

B、立即行头、胸、腹CT检查

C、迅速建立静脉通道,维持生命体征,进行糖和电解质检测

D、头部伤口清创缝合

E、静脉滴注止血药

最有助于明确诊断的检查是A、颅脑MRI及脑电图检查

B、颅脑CT检查

C、颅脑X线片

D、颈椎MRI检查

E、腹部B超检查


参考答案

更多 “ 患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体:血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5 cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。最可能的诊断是A、急性重型闭合性颅脑损伤B、急性重型开放性颅脑损伤C、脑疝D、癫痫E、原发性视神经损伤需要立即进行的治疗措施是A、静脉迅速滴注20%甘露醇250 mlB、立即行头、胸、腹CT检查C、迅速建立静脉通道,维持生命体征,进行糖和电解质检测D、头部伤口清创缝合E、静脉滴注止血药最有助于明确诊断的检查是A、颅脑MRI及脑电图检查B、颅脑CT检查C、颅脑X线片D、颈椎MRI检查E、腹部B超检查 ” 相关考题
考题 患者,女性,65岁。因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101/60mmHg,心率56次/分,既往无癫痫病史和高血压病史。你认为最有效的治疗是A、输液B、利尿C、多巴胺升血压D、醒脑静以促醒E、氟马西尼拮抗

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考题 患者男,25岁,因"呕血1小时"入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物?( ) A.奥美拉唑 B.吗丁啉(多潘立酮) C.氢氧化铝 D.阿司匹林

考题 女性,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于A:140mmHg B:130mmHg C:125mmHg D:120mmHg E:110mmHg

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