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男,7岁,2岁时因头痛而就诊,MRI示脑积水、颅内(小脑蚓部及蝶鞍)见多发恶性肿瘤,临床诊断为髓母细胞瘤。未行手术治疗,多年来一直行放、化疗治疗,最后一次化疗1个月前结束。因腹胀、恶心、呕吐1周而就诊,CT示:双侧侧脑室充满肿瘤病灶,PET/CT全身显像如图。正确的描述是 ( )

A、肿瘤复发并沿双侧侧脑室弥漫性浸润

B、肿瘤同时向双侧丘脑及豆状核浸润、侵犯;蝶鞍内块状高代谢病灶,考虑为转移灶

C、脑干及颈段、胸段、上腰段脊髓内见长条状高代谢病灶,考虑为肿瘤向脑干及大部分脊髓播散、种植转移

D、正常情况下脊髓内无明显放射性浓聚,当出现椎管内肿瘤转移则可表现为F-FDG明显浓聚,呈“辫子征”

E、以上都不是


参考答案

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考题 患者女性,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视盘萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MRI显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿

考题 下列不应采取全中枢系统照射的是A、髓母细胞瘤B、颅内生殖细胞肿瘤,MRI示脊髓(+)C、脑多病灶的生殖细胞肿瘤D、多发性脑转移瘤E、颅内生殖细胞肿瘤MRI示脑室内播散

考题 患者24小时尿17一羟、17一酮水平明显高于正常,血浆皮质醇节律异常,为了明确定位诊断,下列哪项选择是正确的A.双侧肾上腺B超B.蝶鞍CTC.肾上腺CTD.双肾上腺CT加蝶鞍MRIE.蝶鞍MRI

考题 37岁宫颈癌患者,行全子宫、双侧卵巢及盆腔淋巴结清扫术及放化疗后5个月,PET/CT示直肠壁结节影F-FDG浓聚,SUV约7.4,考虑该患者为A、术后改变B、肿瘤复发C、放疗后反应性淋巴结增生D、放疗后纤维化E、直肠转移

考题 患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况B、鼻内镜检查了解鼻腔情况C、PET检查D、磁共振检查E、胸部X线片F、心电图检查如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像,PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取,应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式A、蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移B、蝶窦炎症并海绵窦炎症C、蝶窦真菌病并海绵窦炎症D、蝶窦活检术E、蝶窦开放术F、蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术活检证实为蝶窦癌,该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别A、蝶窦血管瘤B、蝶窦乳头状瘤C、蝶窦息肉D、蝶窦出血性新生物E、蝶窦囊肿F、蝶窦真菌病该病的综合疗法包括A、手术加放疗B、化疗加手术C、手术加放疗加化疗D、传统中医药治疗E、颈廓清术F、激光及冷冻治疗该病的临床特点为A、原发于蝶窦的恶性肿瘤少见B、早期没有症状C、晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛D、临床上少有转移E、患者在出现明显转移之前,已死于广泛的颅底颅内侵犯F、可出现患侧或双侧眼失明该病晚期常见症状及表现包括A、眼球移位B、张口困难C、视力减退或失明D、眼球运动障碍E、颈淋巴结转移F、可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

考题 患者女性,55岁。因“进行性视力下降8个月”来诊。查体:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,颅脑X线片示蝶鞍明显扩大,MRI显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑 A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿

考题 患者,头痛3年。CT示小脑蚓部有一3.0cm×3.5cm高密度影,明显增强。第四脑室受压变窄、前移,第三脑室及双侧侧脑室扩大,最可能的诊断为A、脑膜瘤B、髓母细胞瘤C、脉络丛乳头状瘤D、血管网状细胞瘤E、结核

考题 男,32岁,确诊左颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ级,手术切除病灶,术后放疗2个月,化疗3个疗程;现距放疗结束17个月。查体:右上肢轻度乏力,骶尾部及双足麻木,排便困难;检查:MRI示左颞叶肿瘤局部复发可能。行PET/CT显像全身检查如图。最可能的诊断 ( )A、左侧颞叶术后瘢痕组织改变B、左侧颞叶肿瘤复发C、恶性肿瘤沿椎管种植性转移D、马尾种植性转移灶E、以上都不是

考题 患者头痛3年。CT示小脑蚓部有一个3.0cm×3.5cm高密度影,明显增强。四脑室受压变窄、前移,第三脑室及双侧侧脑室扩大,最可能诊断为 A、脑膜瘤B、髓质母细胞瘤C、脉络丛乳头状瘤D、血管网状细胞瘤E、结核