女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首先考虑的诊断是A、肺炎伴胸水B、肠梗阻C、腹膜炎D、膈下积液伴感染E、术后改变首选的治疗方法是A、快速扩容治疗B、加压吸氧C、雾化吸入D、严密观察E、外科引流首选的诊断方法是A、X线腹平片B、胃镜检查C、B超引导下穿刺D、手术探查E、肺功能检查

题目内容（请给出正确答案）

女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首先考虑的诊断是A、肺炎伴胸水

B、肠梗阻

C、腹膜炎

D、膈下积液伴感染

E、术后改变

首选的治疗方法是A、快速扩容治疗

B、加压吸氧

C、雾化吸入

D、严密观察

E、外科引流

首选的诊断方法是A、X线腹平片

B、胃镜检查

C、B超引导下穿刺

D、手术探查

E、肺功能检查

参考答案

考题男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑A:胆汁性腹膜炎B:肝性脑病C:内出血D:膈下脓肿E:休克

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考题男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦燥不安、黄疸、少尿等，应考虑A、胆汁性腹膜炎B、膈下脓肿C、肝性脑病D、内出血E、休克

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考题男性，58岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除后第三天出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑为( )A．胆汁性腹膜炎B．膈下脓肿C．肝性脑病D．内出血E．休克

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考题女，51岁。因肝癌行肝叶切除，术后第4天起出现顽固性呃逆，伴切口疼痛、发热，体温38.5~39.7℃，考虑患者出现A、右胸腔积液感染B、膈下积液感染C、肝脓肿D、胆瘘、腹膜炎E、肝创面感染

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考题男性,45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑 A、术后肠粘连B、粘连引起胃扭转C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、手术造成膈神经损伤E、膈下感染

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考题男性，42岁，因肝癌行右肝Ⅶ、Ⅷ段切除，术后第3天起一直有顽固性呃逆，伴切口疼痛、发热，体温38.5～39.3℃，首先考虑为A、右胸腔积液、感染B、膈下积液感染C、肝下积液感染D、术后胆漏，腹水感染E、肝创面感染

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考题男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A、膈下脓肿 B、肝性脑病 C、内出血 D、休克 E、胆汁性腹膜炎

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考题男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑 A.手术造成膈神经损伤 B.术后肠粘连 C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D.膈下感染

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考题 1、45岁的男性患者行胃大部切除术后出现顽固性呃逆，应考虑A．术后肠粘连B．手术造成膈神经的损伤C．膈下感染D．腹膜后血肿刺激膈下神经丛

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