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患者女,55岁,因“停用华法林后,突然出现言语障碍,双眼向左侧凝视,右侧肢体瘫痪4 h”来诊。查体:BP 190/100 mmHg;昏睡状态,左侧瞳孔直径3.5 mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2 mm,对光反射正常;压眶刺激右侧面部瘫痪,痛刺激右侧肢体无反应,右侧肢体肌张力降低,病理反射阳性,脑膜刺激征(-)。颅脑CT:左侧大脑半球肿胀明显,脑室受压,脑沟消失。对该患者的处置中不正确的是A、心电图
B、吸氧,生命体征监测
C、应用质子泵抑制药,预防消化道出血
D、静脉输注甘露醇降低颅内压
E、重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓
该患者可能会出现的并发症除外A、肺炎
B、尿潴留或失禁
C、消化道应激性溃疡出血
D、癫痫
E、低血糖
参考答案
更多 “ 患者女,55岁,因“停用华法林后,突然出现言语障碍,双眼向左侧凝视,右侧肢体瘫痪4 h”来诊。查体:BP 190/100 mmHg;昏睡状态,左侧瞳孔直径3.5 mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2 mm,对光反射正常;压眶刺激右侧面部瘫痪,痛刺激右侧肢体无反应,右侧肢体肌张力降低,病理反射阳性,脑膜刺激征(-)。颅脑CT:左侧大脑半球肿胀明显,脑室受压,脑沟消失。对该患者的处置中不正确的是A、心电图B、吸氧,生命体征监测C、应用质子泵抑制药,预防消化道出血D、静脉输注甘露醇降低颅内压E、重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓该患者可能会出现的并发症除外A、肺炎B、尿潴留或失禁C、消化道应激性溃疡出血D、癫痫E、低血糖 ” 相关考题
考题
患者女,67岁。突发右侧肢体无力、语言障碍5小时。高血压病史20年,规律服药。查体:神志清,运动性失语,双眼右侧同向偏盲,右侧肢体皮质觉减退,感觉右侧肢体肌力0级。病变应定位于A、左侧额叶B、左侧颞叶C、左侧顶叶D、左侧半卵圆区E、左侧枕叶
考题
女性患者,64岁,以"言语不清,呕吐1小时,昏迷20分钟"为主诉入院。查体:血压200/120mmHg,双眼球向右凝视,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血,其部位是A、右侧基底核B、左侧基底核C、右侧脑桥D、左侧脑桥E、右侧顶叶
考题
患者女,35岁。教师,上课时突然左侧肢体瘫痪,查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在,位置觉丧失,图形觉、重量觉存在,该患者存在A、特殊感觉障碍B、浅感觉障碍C、深感觉障碍D、复合感觉障碍E、感觉倒错
考题
女性患者,56岁,和他人争吵时突然晕倒。查体:双眼左侧视野缺损,左侧眼裂以下面瘫,伸舌偏左,左侧肢体瘫痪,左侧半身深、浅感觉消失。病变部位在A.右侧内囊B.右侧额叶C.右侧顶叶D.左侧内囊E.左侧额叶
考题
男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。如有肢体瘫痪,查到的应是A、左侧瘫痪B、左侧下肢瘫C、右侧瘫痪D、右侧下肢瘫E、无肢体瘫痪检查中患者出现频繁呕吐,应立即A、利血平1ml肌注B、甘露醇250ml静脉滴注C、脑血流图D、脑超声E、头颅CT
考题
患者,女,65岁,两小时前上街买菜时突然出现头痛、呕吐、数分钟后出现右侧偏瘫,双眼向左侧凝视,意识丧失,在护理该患者时应注意 ( )A、绝对卧床休息,吸氧B、保持呼吸道通畅,及时去除呼吸道分泌物C、严密观察T、P、R、BP、瞳孔、意识变化D、防止用力大便E、保持肢体功能位
考题
患者女,35岁。教师,上课时突然左侧肢体瘫痪,查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在,位置觉丧失,图形觉、重量觉存在,该患者存在
A、特殊感觉障碍B、浅感觉障碍C、深感觉障碍D、复合感觉障碍E、感觉倒错
考题
女,46岁,持续性心房颤动5年,2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍,该患者长期抗凝治疗应首选:A.低分子肝素B.潘生丁C.华法林D.普通肝素E.阿司匹林
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