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一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是A、血清乳酸酶升高
B、尿本周蛋白阳性
C、骨髓出现多发性溶骨病变
D、IgD升高
E、血磷升高
如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是A、可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型)
B、可完全排除多发性骨髓瘤
C、可考虑多发性骨髓瘤(IgA)
D、可考虑多发性骨髓瘤(IgG)
E、可考虑多发性骨髓瘤(IgD)
多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是A、MP方案
B、DA方案
C、VAD方案
D、VP方案
E、MOPP方案
参考答案
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考题
男性,68岁,进行性贫血性逐渐加剧的腰痛一年。肝、脾、淋巴未触及。Hb90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L,血沉180mm/h。尿蛋白(+++),BWN15mol/L。总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。X片示腰椎溶骨性病变。骨髓中异常浆细胞占25.5%。本例最可能的诊断是下列哪一种A.原发性巨球蛋白血症B.尿毒症C.多发性骨髓瘤D.浆细胞性白血病
考题
下列各项描述中,哪一项不能诊断为多发性骨髓瘤()。
A、骨髓中浆细胞30%，且影像学检查出现溶骨性病变B、活组织检查证实为骨髓瘤，且影像学检查出现溶骨性病变C、骨髓中浆细胞10%-30%，血清中有M蛋白：IgG35g/L，IgA20g/L或尿中本-周蛋白1g/24hD、骨髓中浆细胞10%-30%，影像学检查出现溶骨性病变，且其他正常的免疫球蛋白低于正常值的50%E、血清中有M蛋白：IgG35g/L，IgA20g/L或尿中本-周蛋白1g/24h;影像学检查出现溶骨性病变
考题
患者，女，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，PLT 50×109/L，WBC 3.2×109/L， Hb68g/L，尿蛋白()，血沉显著增快， IgG45g/L。骨髓浆细胞16%，可见双核浆细胞，血片未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A．老年性骨质疏松B．反应性浆细胞增多C．骨转移瘤D．浆细胞白血病E．多发性骨髓瘤
考题
患者女性，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，血小板50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白68g/L，尿蛋白3+，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞16%，可见双核浆细胞，血片未见浆细胞。X线片提示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A．老年性骨质疏松B．反应性浆细胞增多C．骨转移瘤D．浆细胞白血病E．多发性骨髓瘤
考题
患者女性，60岁，周身骨痛4个月，血小板 50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白 60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞17%，可见双核浆细胞，×线检查示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A．老年性骨质疏松B．反应性浆细胞增多C．骨转移瘤D．浆细胞白血病E．多发性骨髓瘤
考题
女性，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，血小板50×109/L，白细胞3.2×109/ L，血红蛋白68g/L，尿蛋白，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞16%，可见双核浆细胞，血片未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A．老年性骨质疏松B．反应性浆细胞增多C．骨转移瘤D．浆细胞白血病E．多发性骨髓瘤
考题
男性,60岁,诊断多发性骨髓瘤,化验Hb72g／L.尿蛋白(＋＋),血BUN16mmol／L,肌酐210μmol／L,IgG36g／L,IgA0.9g／L,IgM0.4g／L,骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常,其临床分期分组是 ( )
A、Ⅰ期BB、Ⅱ期AC、Ⅱ期BD、Ⅲ期AE、Ⅲ期B
考题
患者，女，60岁，周身骨痛4个月，PLT 50×109/L，WBC 3.2×109/L，Hb 60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞0.17，可见双核浆细胞，X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A．老年性骨质疏松B．反应性浆细胞增多C．骨转移瘤D．浆细胞白血病E．多发性骨髓瘤
考题
男性，60岁。诊断多发性骨髓瘤，化验Hb 82g/L，尿蛋白(++)，血BUN 16mmol/L，肌酐 210μmol/L，红细胞脆性试验，IgA 0.9g/L，IgM 0.4g/L，骨髓浆细胞46%，多部位骨X线未见异常，其临床分期分组是A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期
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